更年不是病 更年要防病

　　提問一: 更年期有哪些表現？
　　醫生: 更年期表現多種多樣，有軀體方面的，也有心理方面的表現，文獻報道的症狀有上百種，典型的症狀包括：月經變化、潮熱、出汗、失眠、乏力、骨關節肌肉疼痛、抑鬱、焦慮、易激惹、尿頻尿急、性生活不和諧等。
　　提問二: 醫生您好，我媽經常會出現一陣陣出汗和心煩的症狀，這種症狀已經持續一年了，請問這樣要去做甚麼檢查，怎麼樣才能緩解？大概還會持續多久？
　　醫生：你媽媽的年齡多大？月經是否開始有變化或者已經絕經？如果年齡在50歲左右，並且有月經變化，結合出汗和心煩的症狀，就很可能是進入更年期了，需要至少做盆腔超聲和乳腺超聲，有條件做全面的體檢。最有效的治療方法是性激素補充治療，其他的方法還包括：中醫中藥、植物藥等。症狀持續時間個體差異很大，有10％的人持續長達10年以上。
　　提問: 非常感謝您，我在網上查了一下，確實屬於更年期的症狀，如果需要補充激素，是需要查激素嗎？我媽最近還經常會有高血壓出現，跟更年期有關係嗎？
　　醫生： 您的問題非常好。在圍絕經期，激素水平變化非常大，所以，通常是不需要查性激素的，因為一次或幾次的性激素水平也不能說明問題。高血壓也是更年期常見的問題。還有一些婦女會有莫名的心悸，甚至反覆急救車送到急診，但是又查不出心臟的器質性病變。
　　提問三: 我今年五十週歲。從去年八月開始月經紊亂。體重控制不住的增長，稍熱一點就大汗淋漓。腿、腳關節痛，怎麼緩解更年期症狀？謝謝！
　　醫生： 您這是很典型的更年期綜合徵。最有效的緩解方法是：性激素補充治療。在治療前需要找醫生就診，做一些必要的檢查。也可參考我文章《更年不是病 更年要防病》，希望能幫到您
　　提問四: 陳醫生，您好，我今年45週歲，開始有月經提前和錯後，並且月經過後有血色白帶樣的粘液，請問這是更年期的症狀嗎？我該怎麼辦，謝謝
　　醫生： 月經週期開始變化說明卵巢功能已經開始下降，但是不應該有月經後血色白帶，您應該首先排查宮頸病變，做一下TCT的檢查，然後再根據檢查結果，通過在線諮詢或電話諮詢與我繼續溝通
　　提問五: 醫生您好！我今年54歲，已絕經。沒了夫妻生活的興趣，可先生有時還有需求，陰道乾澀，有時還有尿路感染，很痛苦，又不能不配合。我該怎麼辦？非常感謝！
　　醫生：您這種情況很多婦女都有，其實有很好很簡單的方法可以幫到您，如果您只有這方面的問題，可以選擇陰道局部用雌激素；如果還合併有潮熱、出汗等其他問題，可考慮全身使用性激素治療。中老年人有恰當的性生活是對身心有益處的。
　　提問六: 更年期，乳腺增生的人如何服藥？能否補充雌激素？一般從哪個年齡進入更年期算正常？
　　醫生：乳腺增生嚴格意義上並不是疾病，不影響補充性激素。但是有乳腺增生的人，在激素補充的初期可能會發生乳房脹痛等症狀，不用擔心，一般會自然消退，如果症狀明顯可以加用對症緩解乳腺疼痛的藥物。
　　中國婦女的平均絕經年齡在49至50歲左右，在40歲以後絕經，已經屬於正常範圍內。從月經紊亂、更年期症狀出現到完全絕經平均大約三年多，但個體差異也很大。
　　提問七: 醫生好，我今年58歲，55歲絕經，按說已過更年期了吧，但持續增重每年3斤，血壓忽高忽低，最近半年一直頭暈慵懶，請問怎麼調理？謝謝
　　醫生： 絕經後體內雌激素明顯減少，脂肪容易堆積在腹部，絕經本身就會引起體重增加。相反，補充雌激素後，可以促進脂肪像年輕人一樣的分佈，重新變得苗條；而且因為脂肪的重新分佈，也可以減少心血管疾病的風險。
　　提問八: 醫生您好!我50歲,有卵巢巧克力囊腫,已經有6--7釐米大了,但前期血液化驗沒問題.囊腫能慢慢萎縮嗎?已經做過一次手術了,又復發的
　　醫生：因為您的囊腫已經做過一次手術，並且病理已經確認是子宮內膜異位症，如果沒有惡變的跡象，可以考慮超聲下穿刺。圍絕經期以後是婦科腫瘤開始進入高發的階段，需要注意定期體檢。
　　提問九: 醫生您好！我現在正處於更年期，並且剛剛乳癌治療完，手指僵硬明顯，需要怎麼治療呢？
　　醫生：手指僵硬可能的原因很多，首先需要排除免疫方面的問題。如果排除後確認是更年期引起，您也不宜採用性激素治療，可以考慮植物藥或者中醫中藥治療。乳腺癌是性激素補充治療的明確禁忌證。
　　提問十: 男性會不會有更年期？
　　醫生：男性也有更年期，只是會比女性發生晚大約10年左右。