“更年心”是不是心臟病
有些婦女在月經紊亂或月經停止後常有陣發性的心前區疼痛,伴隨胸悶、憋氣,心慌等症狀,內心非常緊張,認為自己“冠心病”發作了,而在被送到醫院後,經檢查,心電圖大致正常或有ST段改變,輸液和吸氧治療後,症狀很快消失。這些患者心臟不適的症狀反覆發作,並伴隨胸悶、呼吸不暢、心跳加快,常常需要大口喘氣才覺的痛快些。急性發作時,心悸症狀非常明顯,心悸又稱心慌,即突然出現在胸前區的一陣子心跳重而快的感覺。有的婦女形容自己的心好象"要從喉嚨口跳出來"一樣,或是象自己"做了甚麼虧心事"一樣。需要到醫院接受急救和治療。有些患者甚至住院作了心臟冠狀動脈造影,也並沒有發現有真正的冠心病。所以有些專家將此類患者出現的心臟不適叫做“更年心”,或更年期“假性心絞痛”。“更年心”與“冠心病心絞痛”有何不同呢?
更年期綜合徵的“假性心絞痛”的心悸、胸悶、心前區疼痛、血壓增高等症狀的發生,是由於卵巢功能衰退、體內雌激素激素水平下降,植物神經功能紊亂,使血管運動神經功能失調所致;而冠心病心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血、缺氧引起的發作性心前區疼痛。兩者鑑別要點如下:
心絞痛典型發作為突然發作的壓榨性或窒息性疼痛,位於胸骨後部,可放射至左肩、左上肢內側,達無名指與小指,往往迫使病人立即停止活動,疼痛持續3―5分鐘,體息或含用硝酸甘油後約1―2分鐘內消失。心絞痛發作時心電圖檢查,可出現特徵性改變;更年期綜合徵心前區疼痛較侷限且表淺,有時疼病部位不固定,呈針刺樣痛或持續隱痛,歷時1―2秒鐘或持續幾小時、幾天,甚至連續疼痛數週,而且口服硝酸甘油後不能緩解,或緩解不明顯。
心絞痛常在體力勞累、情緒激動、受寒、飽食、吸菸時發生;而“更年心”症狀的發作常與情緒、精神有關。患者主觀不適的症狀較多,而且嚴重,常反覆就醫,思想壓力很大,但體檢心電圖正常或有st段改變,心悸、心跳時脈博並不快,所以處於更年期的女性朋友,一定要有良好的心態,精神上不要過於緊張,症狀嚴重時在醫生的知道進行必要的治療,症狀回很快好轉。