發布於 2023-05-09 11:50

  發達國家的小兒肺炎以病毒病原為主,發展中國家小兒肺炎以細菌病原為主。一般支氣管肺炎由細菌所致者,流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌佔細菌性肺炎的60%以上。

  葡萄球菌也是一種重要致病菌。鏈球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌在嬰幼兒肺炎中較少見。細菌毒力與細菌的結構有關,有莢膜細菌可以抵禦噬菌作用,毒力較大。同一種細菌按莢膜成分不同的而分類若干血清型。不同型細菌的莢膜不同,毒力也不同。流感嗜血桿菌分為a-f六個血清型。其中b型毒力最大,是小兒敗血症、腦膜炎和肺炎的主要致病菌之一,莢膜多糖為核糖磷酸。流感嗜血桿菌引起的小兒肺炎常繼發於支氣管炎、毛細支氣管炎或敗血症,3歲以前較為多見。無莢膜的流感嗜血桿菌為不定型,毒力小,一般只引起上呼吸道感染。β溶血性鏈球菌可以在麻疹或百日咳病程中作為繼發感染出現,但不多見,而其中B族溶血性鏈球菌是國外新生兒肺炎的常見病原菌,國內尚未引起足夠重視。凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌也是小兒重症肺炎的常見病原菌。凝固酶陰性葡萄球菌(主要指表皮葡萄球菌)近幾年來國內分離較多,但因其為條件致病菌,培養過程中易汙染,須結合臨床判斷是否確為肺炎的病原菌。大腸桿菌所引起的肺炎主要見於新生兒及營養不良的嬰兒,也可繼發於其它重病的過程中,肺為桿菌肺炎及綠膿桿菌肺炎較少見,一般均為繼發性。

  間質性支氣管肺炎大多數由於病毒所致,主要為腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等。間質性支氣管肌炎也可由於流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、鏈球菌中某些型別及肺炎支原體所引起。

  支氣管肺炎的病理形態為一般性和間質性兩大類。

  1、一般支氣管肺炎 主要病變散佈在支氣管壁附近的肺泡,支氣管壁僅粘膜發炎。肺泡毛細血管擴張充血,肺泡內水腫及炎性滲出,漿液性纖維素性滲出液內含大量中性粒細胞、紅細胞及病菌。病變通過肺泡間通道和細支氣管向周圍鄰近肺組織蔓延,呈小點片狀的灶性炎症,而間質病變多不顯著。有時小病灶融合起來成為較在範圍的支氣管肺炎,但其病理變化不如大葉肺炎那樣均勻緻密。後期在肺泡內巨噬細胞增多,大量吞噬細菌和細胞碎屑,可致肺泡內纖維素性滲出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充氣。

  2、間質性肺炎 主要病變表現為支氣管壁、細支氣管壁及肺泡壁的發炎、水腫與炎性細胞浸潤,呈細支氣管炎、細支氣管周圍炎及肺間質炎的改變。蔓延範圍較廣,當細支氣管壁上細胞壞死,管腔可被粘液、纖維素及破碎細胞堵塞,發生侷限性肺氣腫或肺不張。病毒性肺炎主要為間質性肺炎。但有時灶性炎症侵犯到肺泡,致肺泡內有透明膜形成。晚期少數病例發生慢性間質纖維化,可見於腺病毒肺炎。

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1、好發因素 嬰幼兒時期容易發生肺炎是由於呼吸系統生理解剖上的特點,如氣管、支氣管管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織發育差,血管豐富易於充血,間質發育旺盛,肺泡數少,肺含氣量少,易為黏液所阻塞等。在此年齡階段免疫學上也有弱點,防禦功能尚未充分發展,容易發生傳染病、營養不良、佝僂病等疾患。這些內在因素不但使嬰幼兒容易發生肺炎,並且比較嚴重。1歲以下嬰兒免疫力很差,故肺炎易於擴散、融合並延
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孩子剛出生時就會有肺炎,一般多在產前、產時引起。產前的胎兒生活在佈滿羊水的子宮裡,發生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常),就會發生呼吸運動而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、產程延長,或在分娩過程中,吸入細菌汙染的羊水或產道分泌物,易引起細菌性肺炎;假如羊水被胎糞汙染,吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。 另一種就是生後感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),孩子很輕易受到傳染引起肺
發布於 2023-06-12 22:42
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發布於 2023-04-24 04:51
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1.一般治療 1護理環境要安靜、整潔。要保證休息,避免過多治療措施。室內要經常通風換氣,使空氣比較清新,並須保持一定溫度、溼度。 2飲食應維持足夠的入量,給以流食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等,並可補充維生素C、A、D、複合維生素B等。對病程較長者,要注意加強營養,防止發生營養不良。 2.抗生素療法 細菌性肺炎應儘量查清病原菌後,至少要在取過體液標本作相應細菌培養後,開始選擇敏感抗生素治療。
發布於 2023-05-09 11:43
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概述 肺炎以及支氣管肺炎都是屬於日常炎症在我們平時的生活中是非常常見的,支氣管炎症這種疾病發生的早期患者有明顯的臨床症狀,期初是呼吸道感染以及發燒等等,主要發生在小孩子以及小兒身上,支氣管肺炎也是屬於肺炎裡面的一種危害性非常大,肺炎主要是發生在成年人身上有類似於支氣管肺炎的症狀,那麼肺炎和支氣管肺炎的區別有哪些呢? 步驟/方法: 1、 支氣管肺炎這種炎症常見於兒童以及小兒,很容易在春季發生也
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概述 呼吸是每一個人生命存在的基礎,只有呼吸足夠的氧氣,人才能夠活著,所以說,在人體的眾多的器官之中,肺部是極其重要的一種器官,對於人體的必要的生命活動有著極其重要的作用。雖然肺部是人體的重要器官,但同時也是極易出現病變的部位,會出現很多疾病,比如肺炎就是常見的肺部疾病之一。那麼,肺炎和支氣管肺炎的區別都有甚麼呢? 步驟/方法: 1、 首先,我們來看甚麼才是肺炎。其實我們平時說的肺炎就是終末
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發布於 2024-10-26 00:56
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(1)一般症狀起病急驟或遲緩。驟發的有發熱、嘔吐、煩躁及喘憋等症狀。發病前可先有輕度的上呼吸道感染數天,早期體溫多在38~39℃,亦可高達40℃左右,大多為弛張型或不規則發熱,新生兒可不發熱或體溫不升,弱小嬰兒大多起病遲緩,發熱不高,咳嗽與肺部體徵均不明顯,常見嗆奶、嘔吐或呼吸困難,嗆奶有時很顯著,每次餵奶時可由鼻孔溢出。 (2)咳嗽咳嗽及咽部痰聲一般在早期就很明顯。早期為乾咳,極期咳嗽可減少,
發布於 2022-12-05 14:14
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1、多吃含維生素a和維生素c豐富的食品。 因維生素a對維持呼吸道上皮組織的正常功能、減輕咳嗽症狀有一定的作用,應選用富含維生素a及胡蘿蔔素豐富的食物,如蛋黃、動物肝腎、及綠色蔬菜、胡蘿蔔、西紅柿等。維生素c可保護支氣管上皮細胞及減少毛細血管通透性,參與抗體形成,促進炎症好轉,所以應多吃富含維生素c的新鮮蔬菜和水果。其次,補充的維生素可以增強機體免疫功能,促進人體的抗體形成和白細胞的吞噬作用,減輕
發布於 2022-12-05 14:35
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