一、無精子症染色體異常調查
在無精子症或少精子症患者中,約有15%的人存在染色體異常,表現為Y染色體長臂上的微小缺失,這些缺失又被稱為無精子因子。輔助生育技術, 又名為卵漿內單精子注射技術,使用時如果不進行相關基因檢查,有可能會把帶有相關基因缺失的精子注射到卵子中去,將來若發育為男孩的話,長大以後也可能成為無精子症或少精子症患者。
二、染色體異常導致無精症的原因
遺傳因素是引起男性不育的主要因素,其中染色體異常與無精症和嚴重少精症的發生密切相關。
導致無精症的最常見核型為47,XXY。47,XXY出現無精現象,是由於X染色體上參與性別決定的基因劑量增加,影響性別決定。精子的正常生成是由諸多有序表達的基因控制,染色體結構和數目的畸變會影響這些基因的功能,進而影響精子的發生。目前認為在AZF區上存在四個精子發生亞區(AZFa、AZFb、AZFc、AZFd),各亞區包含的位點在男性生殖細胞發育的不同時期起著不同的作用,位點的缺失可致患者表現為少、弱精症或無精症從而引發不育。一些常染色體上也有許多影響精子生成的基因,當易位造成基因斷裂或缺失時也可導致少精、無精子症。同性染色體關係到性的分化,Y染色體存在,未分化的性腺則發育成睪丸,但當Y染色體結構異常,可不同程度產生一定的臨床效應。導致睪丸發育不全或性發育畸形,致精子生成障礙,使精子生成減少或缺失,產生無精或嚴重少精。
染色體異常不僅影響精子的生成,另一方面即使通過輔助生殖助孕,也容易形成具有不平衡染色體的配子,導致妊娠失敗,可見少精、無精子症患者行染色體檢查是必須的,不可忽視。