治療之前必需對患者的心理、社會、教育、及職業適應等方面做仔細而全面的評價。對抽動障礙做明確診斷之前需要了解其完整的病情、病程、家族史、及心理社會史。必需對患者的自我意識、家庭和同伴的意見以及學習參與情況進行評估。
1首選藥物 對於輕或中等程度的抽動障礙患者,首選新型抗精神病藥、可樂定和硫必利等,對重症患者首選氟哌啶醇和匹莫齊特等。治療應從小劑量開始,逐漸緩慢調整藥量至療效最佳而不良反應最小為止。
2聯合用藥 當使用單一藥物僅部分症狀獲得改善,或抽動障礙伴有相關行為障礙時,可考慮聯合用藥。對重症患者單一用藥往往療效不佳,只有採用聯合用藥才能有效控制症狀。
3維持治療 目的在於鞏固療效和減少復發。維持治療時間一般在6個月~2年,或更長時間,停藥過早易導致症狀復發。維持治療量是以達到保持病情穩定的最低有效量為原則,一般為常規治療量的1/2~2/3。
4停藥 若抽動障礙兒童對藥物反應良好,症狀得到充分控制,且不良反應較小,則考慮治療1~1.5年後,在減量的基礎上逐漸停藥。若症狀再發或加重,則恢復用藥或加大藥量。