非霍奇金淋巴瘤,是一種起源於淋巴系統的惡性腫瘤(癌症)。表現為異常淋巴瘤細胞在淋巴器官(淋巴結、脾等)和或非淋巴器官失控性增殖,導致淋巴結增大,器官結構的破壞,並導致壓迫、阻塞鄰近器官,伴有全身症狀等。
我屬於哪種非霍奇金淋巴瘤?
根據2008年WHO淋巴瘤分類系統,非霍奇金淋巴瘤分為B細胞、T/NK細胞系,每一種細胞系再分為前體、成熟細胞。非霍奇金淋巴瘤的病理分類系統比較複雜,臨床上按其惡性程度常常將其分為3種:惰性、侵襲性和高度侵襲性非霍奇金淋巴瘤。
它的發生率?
總的來看,非霍奇金淋巴瘤是最常見的血液系統腫瘤,大約10萬人中有2個患有該病,在經濟發達地區相對較常見,最常見是瀰漫大B細胞淋巴瘤和濾泡性淋巴瘤。
哪些人會的這種病?
非霍奇金淋巴瘤可以發生在任何年齡的人群中,因非霍奇金淋巴瘤是一組複雜的疾病,各個亞型的易發人群差別較大。
它的病因?
非霍奇金淋巴瘤的病因尚未明確,但認為可能是某些因素引起控制正常造血的基因受到破壞。目前認為霍奇金淋巴瘤主要與獲得性或先天性免疫功能缺陷有關,如:艾滋病、器官移植後免疫抑制治療;以及感染因素,如:幽門螺桿菌和EB病毒感染等。
它的主要症狀包含:
1、無痛性淺表淋巴結腫大;
2、淋巴結腫大壓迫及阻塞鄰近器官引起的症狀,如呼吸困難、胸痛、腹脹、腹痛等;
3、全身症狀,表現為發熱、盜汗、消瘦等;
4、器官轉移,轉移至骨骼、肺、肝、骨髓,引起相應的症狀等。
如何治療?
非霍奇金淋巴瘤是一組複雜的疾病,它的治療主要取決於病理類型、疾病分期、預後因素及健康狀況等。臨床上一般將其分為惰性、侵襲性及高度侵襲性淋巴瘤,總的治療原則是:
1、惰性淋巴瘤:早期的病人可以通過放療、手術及化療等綜合治療;而晚期的患者,因為不可治癒,臨床上通常認為當出現全身症狀、淋巴結進行性腫大、血細胞減少、腫瘤相關的症狀時,可行化療為主的綜合治療,但如果沒有以上因素,可以考慮定期隨訪觀察,等出現疾病進展,才行治療。
2、侵襲性及高度侵襲性淋巴瘤:因腫瘤進展迅速,而且,其中一部分腫瘤是可以治癒的,因此需要積極化療為主的綜合治療。
治療的療效如何?
非霍奇金淋巴瘤的療效取決於它的病理亞型、年齡、國際預後指數及健康狀況等。
有哪些治療副反應?
非霍奇金淋巴瘤是一種可治癒的腫瘤,接受放療和化療後遠期併發症相對於其他腫瘤更加常見,主要表現為第二腫瘤、生殖功能、內分泌功能、心臟功能不全及肺纖維等。急性併發症主要是骨髓抑制,常常在化療的一週內會出現血細胞減少,其恢復需要一段時間,在此期間,患者通常需要得到足夠的支持治療,如使用層流床隔離、升白細胞治療、抗生素治療及輸血等。
治療結束後如何定期隨訪?
治療結束後,患者必須定期返回醫院門診進行復診,行相關檢查以瞭解腫瘤有無復發,同時,告訴主診醫師隨訪期間出現的症狀。