1.起病急驟,寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵鏽色痰。病變廣泛者可伴氣促和發紺。
2.部分病例有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
3.重症者可有神經精神症狀,如煩躁不安、譫妄等。亦可發生衰竭,併發感染性休克,稱休克型(或中毒性)肺炎。
4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽動。部分患者口唇和鼻周有皰疹。
5.充血期肺部體徵呈現局部呼吸活動度減弱,語音震顫稍增強,叩診濁音,可聽及捻發音。
實變期可有典型體徵,如患側呼吸運動減弱,語音共振、語顫增強,叩診濁音或實音,聽診病理性支氣管呼吸音;消散期叩診逐漸變為清音,支氣管呼吸音也逐漸減弱代之以溼性囉音。