1.二 血漿蛋白和清蛋白的測定 如果血漿蛋白低於55/gL或清蛋白低於23g/L,說明血漿膠體滲透壓下降。清蛋白的減少尤其重要。血漿蛋白和清蛋白的減少常見於肝硬化、腎病綜合徵和營養不良。
2.尿液分析和腎功能檢查 在全身水腫的情況下,應檢查尿液中的水腫蛋白、紅細胞和管型。如果沒有蛋白尿,很可能水腫不是由心臟或腎臟疾病引起的。心衰患者常有輕度或中度蛋白尿,而持續的大量蛋白尿是腎病綜合徵的特徵。持續的蛋白尿伴有尿液中紅細胞和管型的增加,同時伴有明顯的腎功能減退,常提示水腫是由腎臟疾病引起的;心力衰竭患者也可能有這些表現,但尿液分析和腎功能的變化程度一般較輕。與水腫有關的腎功能檢查,常採用酚磺酞、尿液濃度和稀釋試驗、尿素澄清試驗等,目的是測定腎臟的排洩功能。
3、血紅蛋白計數和血紅蛋白含量測定
如果血紅蛋白計數和血紅蛋白含量明顯下降,應考慮這種水腫可能與貧血有關。
4.計算每日水和鈉的攝入量和排洩量 計算每日水和鈉的攝入量和排洩量,必要時計算血漿氯化鈉水平,以幫助瞭解水和鹽在體內的瀦留情況。