發布於 2023-05-18 10:06

  影像學檢查

  超聲檢查:超聲是篩查和診斷胎兒結構畸形的公認最重要的檢查方法,尤其在胎兒心臟異常的檢查方面,具有重要價值。超聲檢查也是產前常規篩查的重要手段。此外,超聲檢查胎兒血流變化也已經成為檢測胎兒宮內安危情況的重要方法。

  胎兒磁共振檢查:磁共振因具有多位成像、軟組織分辨率高、無輻射、對胎兒安全等特點,在產科的應用具有廣闊前景。併成為產前診斷中對超聲檢查發現的胎兒異常的重要驗證和補充診斷手段。尤其在診斷胎兒中樞神經系統異常,如鑑別腦出血等方面有較為突出的表現。

  其他:胎兒CT檢查,目前僅限於對胎兒成骨不良等疾病的檢查。因其放射性,目前並沒有被廣泛應用。

  介入診斷

  絨毛檢查:絨毛檢查是在懷孕50天后經陰道或腹取胚胎的絨毛做染色體或其它檢查,檢查胎兒是否有染色體疾病,但是這種方法有流產的風險還有就是有可能導致胎兒的肢體殘缺。

  羊水及臍帶血檢查:羊水檢查及經皮胎兒臍帶血檢查可用於胎兒性染色體檢查、染色體核型分析、全基因測序、母兒血型不合、判斷胎兒成熟度、胎兒腎功能、羊水細胞培養進行酶分析及羊水各項生化檢查等。

  胎兒鏡檢查:胎兒鏡檢查的主要功能是可直接觀察胎兒體表、胎盤胎兒面、臍帶等,並可行採集羊水、胎兒血、取胎兒體表組織(皮膚及肌肉組織等);如直接觀察診斷有明顯外形改變的先天性胎兒畸形,包括唇裂、顎裂、多指畸形、肢指畸形綜合症、骨軟骨發育不良、開放性神經管畸形、內臟外翻、臍膨出、腹壁裂及內臟翻出、聯體雙胎、多肢體、大片血管瘤、外生殖器畸形等。胎兒活組織檢查用於診斷嚴重的遺傳學皮膚疾病,如大泡性皮膚鬆解症、魚鱗樣紅皮病、斑狀鱗癬或片狀鱗癬等。對有胎兒肝臟疾病或與胎兒肝酶代謝有關的疾病者,行胎兒肝臟組織活檢。胎兒肌肉組織活檢,如胎兒假性肥大性肌營養不良症、進行性脊椎肌萎縮等。胎兒鏡下抽取臍血:可診斷地中海貧血、鐮刀型貧血等血紅蛋白疾病,血友病、慢性肉芽腫病、半乳糖血症、粘多糖累積症、母兒血型不合、遺傳學免疫缺陷病、胎兒宮內病毒感染等。

  染色體及基因檢查

  細胞遺傳學及先天性代謝異常的檢查:多在妊娠中期進行。

  (1)染色體異常:染色體核型分析技術是診斷染色體數目或結構異常的金標準。通過羊水細胞培養作染色體核型分析,可以診斷染色體(常染色體及性染色體)數目或結構異常。較常見的常染色體異常有唐氏綜合徵(21三體)、18三體,性染色體異常有特納綜合徵(Turner`s syndrome)等。羊水細胞性染色體的檢查有助於診斷性連鎖性遺傳病。

  (2)先天性代謝異常:經羊水細胞培養作某些酶的測定,以診斷因遺傳基因突變引起的某種蛋白質或酶的異常或缺陷。如測定氨基己糖酶A活力以診斷由類脂物質蓄積引起的黑蒙性家族痴呆病,測定半乳糖-1-磷酸鹽尿昔酞轉移酶可診斷半乳糖血症等。

  (3)基因病:從羊水細胞提取胎兒DNA針對某一基因做直接或間接分析或檢測。近年已能應用合成DNA化學、重組 DNA技術及分子克隆化等研究的相互結合作遺傳病的基因診斷,如鐮形紅細胞貧血、苯丙酮尿症。目前國內能進行產前診斷的遺傳病有地中海貧血、苯丙酮尿症、甲型乙型血友病、假性肥大型肌營養不良等。

  (4)基因工程用於產前診斷:分子生物學技術已廣泛用於遺傳性疾病的產前診斷如鐮狀細胞性貧血,Bart水腫胎兒、 HBH病及其它α珠蛋白生成障礙性貧血基因攜帶者、β珠蛋白生成障礙性貧血、甲型血友病、α-抗胰蛋白酶缺乏症苯丙酮尿症、杜氏進行性肌營養不良、視網膜母細胞瘤、Wilson病、Huntington舞蹈病等。

  (5)母血胎兒遊離DNA片段檢查(無創DNA檢查):近年來開展的通過檢查母血中特殊的胎兒遊離DNA片段,進而檢查胎兒染色體數目異常的一種檢查方法,因其無創性和準確率較高,已經得到較為廣泛的認可。

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先天畸形(congenitalmalformation)是胎兒身體發育的異常,分為遺傳和非遺傳兩種,遺傳畸形是由父母基因決定的,如果父母的基因畸形,生育畸形兒的幾率非常大。 而非遺傳畸形是由於後天不利的環境因素造成的,如孕婦被病毒感染、服用藥物、接觸致畸的化學物質、高強度輻射等等,都可能導致胎兒畸形。 胎兒畸形是指胎兒在子宮內發生的結構或染色體異常,它是出生缺陷的一種,也是造成胎兒死亡的主要原因
發布於 2023-04-16 07:52
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1、懷孕早期,避免發燒感冒。懷孕早期有過高熱的婦女,孩子即便不出現明顯外觀畸形,但腦組織發育有可能受到不良影響,表現為智力低下,學習和反應能力較差,這種智力低下是不能恢復的。當然,高熱造成胎兒畸形還與孕婦對高熱的敏感性和其他因素有關。 2、避免接近貓狗。很少人知道帶菌的貓也是一種對導致胎兒畸形威脅很大的傳染病源,而貓的糞便則是這種惡性傳染病傳播的主要途徑。 3、避免每天濃妝豔抹的女性。調查表明,
發布於 2023-04-16 08:19
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主要症狀: 當B超檢查提示羊水過多(羊水最大暗區垂直深度>7cm,羊水指數>18cm)發生於胎兒神經系統畸形,消化道畸形,或羊水過少(羊水最大暗區垂直深度≤2cm、羊水指數≤5cm)發生在胎兒泌尿系統畸形。 常見的胎兒畸形有: 1、無腦兒:顱骨與腦組織缺失,常伴腎上腺發育不良及羊水過多,不能存活。無腦兒外觀顱骨缺失、雙眼暴突、頸短。 2、脊柱裂:部分椎管未完全閉合,缺損多位於脊柱後側
發布於 2023-04-16 08:05
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多數非致死性畸形不需要在孕期進行外科干預,如先天性心臟病等,可在出生後進行手術治療,但部分胎兒畸形可能影響胎兒的宮內安危,需要在孕期進行干預,由於手術風險大、技術要求高,目前多數胎兒宮內治療尚處於試驗性階段。 1、宮內治療 胎兒鏡手術主要應用於治療雙胎輸血綜合徵或減胎術。國外有報道用於治療胎兒膈疝、腦脊膜膨出、泌尿道梗阻等。 2、產後治療 如腦積水的腦室分流手術、唇顎裂的修補術、先天性心臟病的手
發布於 2023-04-16 08:12
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胎兒先天畸形這個是B超學的檢查,一般根據B超的檢查結果可,明確診斷,通常不需要進行臨床的區分。但是應注意雙胎,B超檢查可因部分影響重疊而造成檢查結果的欠可靠。但是通常間隔1周後再次行B超檢查,進行對比分析後即可以明確是否有畸形的存在。
發布於 2023-05-18 09:52
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常見的致畸因子有: 1、輻射:其中離子電磁輻射有較強的致畸作用,包括α、β、γ和X射線,其致畸作用與各射線的穿透力有關。日常,人們都或多或少地接觸射線,有的人還因居住環境或職業關係可能接觸更多的射線,但對其致畸作用要具體分析。 2、X線:一般說,診斷性X線檢查,對胎兒的危害不大,但也與照射部位有關,例如膽囊造影檢查、鈉灌腸造影檢查、治療腦腫瘤、乳腺癌(單側)、治療肺癌等等,一旦照射劑量過大,會造
發布於 2023-04-16 07:59
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懷孕3個月前謹慎用藥 藥物對胎兒的致畸作用最敏感時期是懷孕3個月之內。在這段時間裡,胎兒各器官都開始發育,各類蛋白及脂類合成活躍,細胞分化迅速,最後形成各個不同的器官和組織。如果在器官細胞合成分化過程中受到藥物干擾,就會造成胎兒器官畸形。一個時期內用一種藥物可引起多個器官畸形,也可能多種藥物共同導致一種畸形。胎兒3個月後,各器官基本發育成形,此後再使用藥物一般不會再發生畸形。 但也不能因此就說
發布於 2023-01-11 10:25
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01關於胎兒畸形到底能不能進行改善的情況,需要具體問題具體分析,有些胎兒畸形的情況是可以修復的,比如說孩子存在唇顎裂,或者存在先天性膽道閉鎖等畸形,在孩子出生之後可以通過手術等手段來解決,但是有些問題就是不能夠修復的,比如說孩子存在顱脊部的畸形,造成嚴重的腦積水,這樣的情況最好的辦法就是終止妊娠。所以對於胎兒畸形是不是能夠改善,是需要根據胎兒畸形的具體情況來定的 02那麼甚麼原因造成了胎兒畸形的
發布於 2023-05-18 10:19
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唐氏綜合徵篩查 唐氏綜合徵篩查,非必檢項目。就是通過檢測準媽媽血液中甲型胎兒蛋白(afp)及人類絨毛膜促性腺激素(β-hcg)的濃度,察看胎兒是否存在染色體方面的異常。 檢查時間段:14周+6天~18周+6天,最好是在16~18周之間。 為甚麼要嚴格控制檢查的時間? 因為無論是提前或是錯後,都會影響檢查結果的準確性。如果錯過了時間段,無法再補檢,只能進行羊膜穿刺檢查。 檢查的方法: 少量抽取準媽
發布於 2024-02-24 10:13
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孕婦感冒會引起胎兒先天畸形嗎? 孕婦感冒後不吃藥,病毒會持續存留在體內,很可能破壞細胞,影響基因,會給胎兒發生畸形埋下一定隱患。 產科專家介紹,一般而言,妊娠的頭三個月,是胎兒各種器官發育形成的關鍵時期,也是對各種物理、化學、生物、藥物等外界不良因素刺激最為敏感的時期。此期用藥須格外小心,否則可能造成流產或胎兒畸形。 妊娠後,孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥物不易解毒
發布於 2023-05-18 09:59
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