目前,女性常規孕前檢查項目主要包括:常規必檢項目( 血常規、尿液分析),生殖系統檢查( 通過白帶篩查滴蟲、黴菌、支原體及衣原體感染,或進行梅毒血清抗體檢測、艾滋病毒抗體檢測等性傳播疾病的篩查),宮頸防癌刮片(TCT),肝功能及乙肝六項檢測,優生四項檢查(TORCH)(風疹病毒、鉅細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等)及遺傳性疾病檢查。
除了應當做上述檢查外,準備生二胎的媽媽還要特別注意以下五個方面:
1、監測血壓、血糖情況
隨著年齡增長,血管內皮損害程度進行性加重,經產婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產後出血等妊娠併發症的發生率顯著高於初產婦, 可導致妊娠期高血壓疾病發生率增加,故在妊娠前,應注意監測血壓、血糖情況,如有異常,應及早治療,最好待病情平穩後再進行妊娠。
2、檢查是否有盆腔炎
多數經產婦在此次妊娠前有人工流產、引產、上取環史, 容易引發子宮內膜炎,進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題,因此在計劃妊娠前,應做相應的婦科檢查及B超等輔助檢查,排除外盆腔炎性疾病。輕微的盆腔炎可以通過藥物保守治療,病情嚴重者,需進行手術治療。
3、血型檢查不可忽視
母嬰血型不合新生兒溶血病,多見於經產婦或有流產史的女性,這是由於母嬰血型不合導致的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病,臨床主要分為ABO血型不合和Rh 血型不合。血型不合可導致流產、胎兒水腫,嚴重者可胎死宮內,但是這些是可以早期監測並可以治療的,所以,MM們準備要二寶之前要注意自己的血型,女方為 RH陰性血,或女方為O型血,男方為O型外其他血型,須檢查血型抗體,有了基礎值,才能在孕期定期複查,監測胎兒的生長髮育是否正常。
4、孕前應加強健身,合理控制體重
部分經產婦在生育後終於可以“開戒”,導致飲食結構不合理,攝入超量脂肪和蛋白質, 使胎兒過度發育;加之經產婦分娩次數增加, 宮腔內體積變化, 早孕反應輕, 腹壁鬆弛, 均可導致巨大兒,從而發生難產、產後出血等,因此孕前需加強健身,合理控制體重,這也是保證順利度過妊娠的措施之一。
5、遺傳性疾病檢查
遺產性疾病對於高齡二胎來說是比較危險的,因為高齡再次生育的女性,卵子都存在一定程度的老化,減數分裂的過程容易造成染色體不分離,由於汙染、輻射、藥物的累積而造成染色體畸變和基因突變的機會增多,更容易生育出缺陷的患兒。因此懷二胎前夫婦雙方應做染色體檢查,如擔心新生兒溶血病,女性要進行血型分析,此外女方應檢查甲狀腺功能、糖耐量試驗等,以解除外內分泌疾患。