黃體功能不足的婦女,排卵後4~5天黃體就開始萎縮,月經的後半期也相應縮短。排卵後,黃體繼續分泌孕激素。通常排卵後8~10天,如卵子未受精,黃體即開始萎縮。通常,這種月經週期雌激素也相對不足,子宮內膜發育不良,因而受精卵無法種植。黃體功能不全是指黃體分泌的雌激素、孕激素不足,子宮內膜的分泌性變化不充分。
反覆自然流產可導致黃體功能不足。在妊娠的頭3個月,黃體功能尤為重要。這個階段黃體分泌高水平的激素,可使子宮內膜增生、肥厚,為胚胎種植提供有利的環境。
一般認為,黃體功能不全與下列因素有關:①卵泡期促卵泡激素分泌不足,卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。②排卵期黃體生成素峰不充分。③黃體期黃體生成素分泌不足或其脈衝式分泌不充分。④子宮內膜細胞甾體激素受體異常,對黃體分泌的激素反應性低下,可使黃體功能正常,內膜發育不良。
黃體功能不足就不能維持正常的妊娠。在月經週期的後半期和妊娠頭3個月,陰道塞入含孕激素的栓劑,可有助於改善黃體功能。必須避免人工合成的孕激素,如妊娠早期應用甲孕酮、炔諾酮可能對胎兒有害。