發布於 2022-10-17 09:24

一、梅毒治療的原則是甚麼?
青黴素是治療梅毒的首選藥物,療效確切,尚未發現耐藥病例,也就是說,用青黴素治療梅毒的效果幾乎是100%。如果你對青黴素過敏,你可以使用頭孢曲松鈉、四環素
或紅黴素。但是,孕婦和兒童禁用四環素類藥物。只要有可能,建議使用青黴素治療,因為它既有效又便宜。梅毒診斷明確後,越早治療越有效,劑量必須足夠,療程必須
規律,而且要跟蹤治療。感染源和性伴侶或性接觸者應同時接受檢查和治療。
1、如何正確判斷青黴素皮試陽性?
對青黴素過敏的判斷應慎重。最好用生理鹽水作為青黴素皮試的對照,這樣可以排除因皮膚劃痕陽性造成的青黴素皮試過敏假陽性,從而正確判斷。
二.早期梅毒的治療方案是甚麼?
早期梅毒(包括Ⅰ期、Ⅱ期梅毒和早期潛伏梅毒)的治療:
1.青黴素治療:

(1)苄星青黴素G(長效西林)240萬單位,分兩側臀部肌肉注射,每週一次,共2~3次。

(2)普魯卡因青黴素G80萬單位/天,肌肉注射,10~15天,共800~1200萬單位。
2.對青黴素過敏或青黴素治療無效者:頭孢曲松鈉(Rocephin)1g,靜脈滴注,每日一次,連用7~10天。
3.對青黴素過敏者:

(1)紅黴素500mg,每日4次,連用15~30天。

(2)多西環素100毫克,2次/天,15天。

但是,用這兩種口服藥治療的療效往往不盡人意。
三.妊娠梅毒的治療方案是甚麼?
1、苄星青黴素G(長效西林)240萬單位,分兩側臀部肌肉注射,每週一次,2~3次。孕期前3個月注射一個療程,孕期最後3個月再注射一個療程。
2.對青黴素過敏者,用紅黴素治療,每次500mg,4次/日,早期梅毒15天,二期復發和晚期梅毒30天。在懷孕的前3個月和懷孕的最後3個月各治療一個療程(禁止使用四環素)。但對其所生嬰兒應補充青黴素治療。
IV.梅毒治療期間會出現哪些嚴重的不良反應?
可發生吉氏反應,發生在第一次注射青黴素後數小時至24小時,表現為梅毒症狀加重,可伴有體溫升高,12~24小時後可逐漸消退。其發生機制可能是由於肌肉中的大量螺旋體被殺死並釋放出內毒素而引起的暫時反應。

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