關燈看手機真會導致黃斑病變嗎？

　　最近，有關“關燈後看手機會導致眼睛黃斑病，容易失明”的文章被廣泛轉載，文中稱“類固醇是治療黃斑病的特效藥”；另外還有文章稱“一旦得了黃斑病，就等於眼睛癌症，只有等著失明，因為現代醫學無法治療，更談不上治癒”。這一結論並沒有科學依據，不僅誤導廣大網友，同時引起了“手機一族”的恐慌。
　　看完文章後，有讀者回憶“前幾天，我在臨睡前熄燈的狀態下，躺在床上翻看手機，結果，我的右眼忽然出現了問題。眼睛中間出現了一個黑圈，遮擋了我的視線，黑圈遮擋的部位甚麼也看不到，黑圈的周圍所看到的都是黃色的景物。”這是甚麼原因造成的呢？
　　下面我們結合這個例子，向讀者簡單介紹一下黃斑是甚麼，黃斑病變的病因，常見的黃斑病變有哪些，如何預防及治療。
　　視覺功能的解剖學基礎 我們的眼睛是如何完成“看見”功能的？
　　我們眼球的結構好像是一部照相機，前面有角膜、瞳孔，中間是球形的填滿整個空間的玻璃體及後面的最重要的、像照相機底版一樣的視網膜、視神經，視網膜是接受光的最敏感的部分，也是我們視覺的前沿，是視力成像的關鍵部位。如果要想看的清楚，前邊的這些器官功能都要正常，最重要的視網膜要健康，特別是黃斑。
　　‘黃斑’並不是‘斑’，它是眼底視網膜上一個正常的生理區域，集中了大量的視功能細胞。黃斑位於視網膜的中心，是眼後部的感光組織，視網膜能立即將光或圖像轉換成電衝動，然後將這些衝動或神經信號傳遞到大腦，形成視覺。黃斑是決定視功能的重要部位，識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數光學信號。若其出現異常，就會出現視力下降、眼前黑影或視物變形等病狀，黃斑的任何病變，如水腫、出血，都會影響成像。所以，黃斑是我們人眼視網膜上的一個非常重要的部位，黃斑生病了叫黃斑病變。
　　黃斑疾病的分類
　　黃斑病變是一類疾病，病因很多，常見的有老年性黃斑變性、高度近視導致的黃斑病變、遺傳因素導致的黃斑病變等。對於年輕人，常見的有“中心性漿液性脈絡膜視網膜病變”、“中心性滲出性脈絡膜視網膜病變”。老年人中最常見的為“老年性黃斑病變”，也稱“年齡相關性黃斑病變”。
　　雖然同為“黃斑病變”，由於致病原因不同，患者的情況也不盡相同，治療方案也因人而異。因此，網傳“類固醇是治療黃斑病的特效藥”更是毫無科學根據的。
　　隨著社會人口結構的老齡化，老年性黃斑病變的問題也日益凸顯，發病率逐年升高，本文將結合老年性黃斑變性這一具體疾病，向讀者詳細介紹相應的預防及治療措施，以提高公眾對此疾病的認知度。
　　老年性黃斑變性的病因、檢查及治療
　　年齡相關性黃斑變性（Age-related Macular Degeneration, 簡稱AMD），也稱作“老年黃斑變性”。年齡相關性，顧名思義，就是隨著年齡的增長，黃斑變性的發病率越來越高，病情越來越嚴重。
　　老年黃斑變性是一種能夠導致中心視力喪失的疾病，而中心視力是您做一些“直視活動”所必須的；老年黃斑變性又是一種嚴重影響視力的退行性眼底疾病，不會引起眼部的疼痛，由其引起的中心視力的急劇下降會嚴重我們的日常生活，最終可導致失明。
　　老年黃斑變性的起病，源於視網膜中心位置的黃斑區細胞退化。它可以進展很慢，早期病症並不明顯，患者往往誤以為隨著年齡增加，視力自然會衰退，掉以輕心，延誤就醫。很多患者會發展為晚期的病變，嚴重影響視力；也有一些患者，疾病進展得比較快，老年黃斑變性通常都是雙眼發病，但往往一隻眼早於另一隻眼。老年性黃斑變性分為乾性和溼性兩類。
　　老年黃斑變性可以通過甚麼進行自我檢查？
　　由於乾性老年黃斑變性最常見的症狀為輕度視力模糊，患者很難在早期通過自行檢查發現病情，建議中老年朋友每年進行一次眼底檢查。對於溼性老年黃斑變性，老年朋友可通過阿姆斯勒（Amsler）表在家進行快速自查。如果看到的表格發暗、發黑、直線變曲線了，可能提示黃斑的功能受損，要及時前往醫院進行進一步檢查。
　　哪些人更容易患老年黃斑變性？
　　AMD可發生於中年，其危險性隨年齡增加而增加。其他的危險因素包括：
　　吸菸：吸菸者較非吸菸者發生AMD的危險增加數倍.
　　肥胖：研究表明肥胖和早中期AMD進展到晚期AMD二者相關。
　　種族：與非洲裔美國人相比白人更易因患AMD而喪失視力。
　　家族史：有AMD家族史的人群有更高的患該病危險性。
　　性別：女性呈現出比男性高的危險性。
　　給患者的建議
　　回到文章中的例子，編輯此條短信的人，可能是好意，用這種聳人聽聞的段子，勸大家尤其青少年少看手機，尤其不好在黑暗中長時間看手機、ipad等液晶屏設備。這裡要明確說，手機不是導致黃斑疾病的原因，但不正確的用眼習慣確實會導致視疲勞、眼部乾澀不適、加重近視的發生，尤其對於發育中的青少年，更要避免不良的用眼習慣。強光下閱讀有時也會有短暫視物模糊現象，導致眼部不適。
　　如果出現長時間的“眼睛中間出現了一個黑圈，有遮擋感”等症狀，就需要到醫院進行散瞳眼底檢查，進一步明確病因，通過症狀結合檢查獲知的體徵進而明確診斷，給予有針對性的治療。
　　因此對於廣大讀者，我們提倡健康用眼，養成良好的用眼習慣，不要在光線太強和太暗的地方以及車、船上，火車、飛機上讀書寫字。注意用眼衛生，間隔半小時應適當休息放鬆眼睛，高度近視眼患者應每年定期檢查眼底。吃富含綠葉的蔬菜和魚這樣的健康食物，不要吸菸，維持正常的血壓，保持體重，太陽光強烈時出門戴墨鏡。如果出現視力下降、視物變形、眼前固定黑影遮擋等不適，應儘早就診，避免疾病進一步發展。