一、看數值
1、心率:正常為60-100。
《60bpm的為“竇性心動過緩”,》100的為“竇性心動過速”。
2、P波:正常時間《120ms。
》120ms且呈雙峰,為“二尖瓣型P波”(有時可見,不多)
3、PR間歇:正常時間120-200ms。
》200ms的為“一度房室傳導阻滯”;《120ms的為“短PR間期”。
4、QRS間期應《120ms,大於此值有診斷意義(後面講);振幅(正、負向波的絕對值相加):肢導《0.5mv和(或)胸導《0.8mv為“左室低電壓”(較少見)。
5、Rv5》2.5mv和(或)Rv5+Sv1》4.0mv(男)//》3.5mv(女)的,為“左室高電壓”,非常非常常見!系左室肥厚表現,追問病史,多有高血壓,目測心電圖,QRS波群明顯增高。
6、P/QRS/T軸:XX/XX/XX,中間那個數-30。—-90。為“心電軸左偏”(非常常見),90。—180。為“心電軸右偏”(不多見)具體還要分度,輕中重度,一般都是中度,而中度及以上的可諮詢醫生
圖上就顯示這些數值,因此以上數據正常範圍要先記住才能看圖。
二、看有沒早搏
這個不能講理論,要看過圖才知道。下面這個樣子的就是早搏了,其中QRS形態有寬大畸形的報“室性早搏”,否則為“房性早搏”,房性早搏要與竇性心律不齊鑑別,早搏波跟其前後二個正常波的RR間期相加除以2是等於一個正常的RR間期的,要用圓規量一下,竇性心律不齊無此規律。具體還要分頻發還是偶發早搏,頻發都多為“頻發早搏二聯律/三聯律”,一分鐘小於3個為偶發?
另外,有早搏的要加做一分種,看看一分種有多少個,如果是偶發早搏加一分鐘卻看不到一個的,可考慮做動態心電圖。