等滲性脫水主要表現為低血容量狀態如倦怠，疲勞，站起時頭暈眼花，甚至暈厥，意識不清，部分患者可出現臟器動脈供血不足的表現如胸痛、腹痛。常見體徵有皮膚彈性差，皮膚黏膜乾燥，脈搏加快而弱，表淺靜脈萎陷，四肢厥冷，尿量減少等。
低滲性脫水患者無口渴感，皮膚、黏膜脫水明顯，主要表現為血容量不足和腦水腫的症狀和體徵，與失鈉性低鈉血癥相似。
1.等滲性脫水
(1)經消化道丟失體液是最常見的原因，由於上消化道液丟失以H 為主，容易伴發代謝性鹼中毒，下消化道液含鹼較多，容易伴發代謝性酸中毒，因此，在診斷等滲性脫水的同時，應注意是否伴酸鹼平衡失調。
(2)心、肝、腎功能不全有多漿膜腔積液者，反覆多次較大量的胸腔、腹腔穿刺抽液，容易發生等滲性脫水，應注意一次引流量不超過1000ml，注意觀察有無低血容量狀態並及時治療。
(3)老年患者由於體液佔體重的比例僅45%，同時口渴感覺不如年輕人，而皮膚乾燥、彈性減退、心動過速、直立性低血壓等脫水徵象很容易被忽略，故應特別注意患者有無少尿或無尿、口腔黏膜是否少津或無津、意識狀態有無異常、靜息狀態血壓是否偏低、病史中有無體液丟失的狀況出現等。
(4)尿量是反映體液量是否充足的一個有力指標，通常尿量1500ml/d，此時尿量不能作為判斷有效血容量是否正常的指標。
(5)注意有效血容量和細胞外液不是等同意義的：某些患者細胞組織間液增多，皮下水腫、皮膚髮亮，此時細胞外液正常，有效血容量不足卻常常存在，致使血壓下降。
2.低滲性脫水
(1)診斷低滲性脫水應注意詢問病史，因為多數是由於脫水處理不當或利尿劑使用不當造成，失鈉多於失水，血清鈉
