發布於 2023-06-01 09:38

  1、當有低血容量休克時,開始輸液時應首先同時給予膠體和等張電解質溶液,開始輸液速度要快,第1小時通常給予1000~2000ml。

  2、脫水不僅是水的丟失,也包括電解質,主要是氯化鈉的丟失,因此糾正脫水和糾正電解質紊亂應同時進行。除非等滲性脫水,高滲性脫水和低滲性脫水與濃縮性高鈉血癥和失鈉性低鈉血癥治療相似,且臨床上的計算公式也以鈉離子濃度的變化為計算依據。

  3、不論哪種類型的脫水症,都可能因為脫水而尿少,甚至併發腎功能不全,因此輸液初期不宜使用含鉀溶液,除非合併嚴重低鉀血癥,當排除腎功能不全後或尿量增加至40ml/h後,應適當補鉀。

  4、不同類型的脫水宜選用不同的溶液(1)低滲性脫水多應用等滲氯化鈉溶液(實際上比正常血漿鈉離子和氯離子的濃度皆高)或高滲氯化鈉溶液,兩者皆有利於提高血鈉濃度和血氯濃度。(2)等滲性脫水應在補充生理鹽水的同時補充5%或10%葡萄糖溶液。因為任何脫水的患者皆存在不顯性失水,且不顯性失水基本不排出電解質;而生理鹽水的鈉離子和氯化鈉離子濃度明顯比血漿高,因此兩者混合補充時有助於保障正常血鈉和血氯濃度。(3)高滲性脫水時,如是嚴重高鈉血癥只能輸入5%的葡萄糖溶液,但應避免快速輸入高滲葡萄糖溶液;如果不是嚴重高鈉血癥,應同時補充一定比例的電解質溶液。

  5、補液總量應包括繼續丟失量和生理需要量。生理需要量一般不低於1500ml,以水或葡萄糖溶液為主。

  6、補液原則為先快後慢,補液同時需密切觀察周圍循環狀況,如血壓、脈搏、尿量等。在循環狀況穩定的患者,避免血鈉濃度升高過快或降低過快。

  7、胃腸道補液是最安全有效的治療方法,除非有明顯禁忌證。能口服者儘量口服,不能口服者,應儘早給予胃管鼻飼,口服液體的原則與靜脈補液相同。

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發布於 2023-06-01 09:31
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發布於 2023-01-12 20:34
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發布於 2023-06-18 19:12
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發布於 2023-06-18 18:52
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等滲性脫水主要表現為低血容量狀態如倦怠,疲勞,站起時頭暈眼花,甚至暈厥,意識不清,部分患者可出現臟器動脈供血不足的表現如胸痛、腹痛。常見體徵有皮膚彈性差,皮膚黏膜乾燥,脈搏加快而弱,表淺靜脈萎陷,四肢厥冷,尿量減少等。 低滲性脫水患者無口渴感,皮膚、黏膜脫水明顯,主要表現為血容量不足和腦水腫的症狀和體徵,與失鈉性低鈉血癥相似。 1.等滲性脫水 (1)經消化道丟失體液是最常見的原因,由於上消化道液
發布於 2023-06-01 09:18
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脫水是指水和鈉同時缺失,但缺水少於缺鈉,血清鈉低於正常範圍,細胞外液呈低滲狀態。為了能是疾病得到較好的康復,建議患者應該注意下面的飲食禁忌。 1、忌動物脂肪及油膩食物。 2、忌菸、酒及辛辣刺激性食物。 3、忌黴變、油煎、煙燻、醃製食物。 4、戒菸戒酒、咖啡等興奮性飲料。
發布於 2023-06-01 09:25
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寶寶腹瀉脫水的症狀有哪些?嬰兒腹瀉也稱消化不良,是由不同病因引起的臨床綜合徵。主要發生在2歲以下的嬰兒,急性可分二型。如果腹瀉至脫水則屬於比較嚴重的了。 判斷嬰兒的脫水程度,要注意觀察小兒的精神狀況是否良好,是否明顯消瘦,眼窩有無凹陷,哭時有無眼淚,嘴唇是否乾燥,是否總是口渴,是否尿少或無尿,再摸摸皮膚有無彈性。如果寶寶伴有嘔吐、發燒、口渴、口唇發乾、尿少或無尿,眼窩下陷、前囟下陷,在短期內“消
發布於 2024-09-12 17:29
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發布於 2023-02-25 06:36
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發布於 2023-03-07 07:01
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發布於 2024-08-19 20:03
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