葡萄胎治療

　　1.清除宮腔內容物

　　由於葡萄胎子宮大而軟，易發生子宮穿孔，故採用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快，出血少。吸宮時宜低負壓並儘量選取大號吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時，仍可行刮宮術。

　　2.預防性化療

　　應對高危患者進行預防性化療。高危因素有：①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常增高;③滋養細胞增生明顯或不典型增生;④葡萄胎清除後，HCG不呈進行性下降，而是降至一定水平後即持續不再下降或始終處於高值;⑤出現可疑轉移灶者;⑥無條件隨訪者。預防性化療一般只用一種藥物，但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量，不可減量，化療儘可能在清宮前3天開始，用1～2個療程。

　　3.子宮切除術

　　年齡超過40歲，無生育要求，有惡變傾向，小葡萄，HCG效價異常增高，可手術切除子宮。

　　4.黃素囊腫的處理

　　葡萄胎清除後，黃素囊腫可自行消退，一般不需處理，如發生扭轉，則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液後可自然復位。若扭轉時間長，發生血運障礙，卵巢壞死，則需手術治療。

　　5.葡萄胎合併重度妊高徵的處理

　　若葡萄胎合併有重度妊高徵，血壓達160/110mmHg，特別是有心力衰竭或子癇時，應先對症處理，控制心衰，鎮靜、降壓、利尿，待病情穩定後再行清宮。但也不宜多等，因為不清除葡萄胎，妊高徵也難以控制。