先天遺傳
幼兒長牙較慢的主要原因來自遺傳，包括家庭病史、種族等，甚至連性別也會有所差異。根據多數研究報告來看，女孩的長牙時間會比男孩早一些。
後天環境
除了先天遺傳因素之外，後天環境也可能間接造成長牙緩慢。就拿早產兒來說，他的長牙時間就必須先扣除早產時間，這樣得出的結論才比較準確。如果是胎齡30周就出生的早產兒，那麼長出第一顆牙的時間就必須延後10周(通常是出生後6～8個月時)。另外，凡是出生體重過輕的嬰兒，也很可能出現長牙較慢的問題。
系統性疾病
唐氏症、腦下垂體分泌異常、外胚層發育不全症候群等，都有可能造成幼兒長牙的速度有所差異，必須通過抽血檢查才能確定真正的病因。
外傷與感染
如果孩子的乳牙出現高低不一的情況，則很有可能是牙齒受到過外力撞擊，導致與牙齒相連的韌帶壞死，而以新生骨頭取代(骨沾黏)，從外觀看來只是某顆牙齒生長較慢，實際上卻會影響到恆牙的萌發。如果幼兒乳牙提早喪失，牙齦表面便會生成結締組織，一旦恆牙此時還未充分成長，就會受到壓迫而導致恆牙出牙較慢。另外，有時幼兒所服用的藥物會讓牙齦增厚，牙齒不易冒出，也會讓父母產生長牙較慢的誤解。
