鼻息肉手術是如何進行的？

　　甚麼是鼻息肉？
　　在瞭解鼻息肉手術前，首先要先了解甚麼是鼻息肉。鼻息肉是一種鼻部常見病，是由於極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數認為慢性感染和變態反應是致病的可能原因。近年發現與阿司匹林耐受不良，內源性哮喘等全身性疾病有密切聯繫。感冒後, 鼻子不通氣，就是鼻腔內粘膜腫脹的結果。應用口服藥物或局部滴鼻藥物, 腔內粘膜腫脹消退後, 鼻子就會又通氣了。但是, 鼻腔內粘膜反覆腫脹,就會像長期裝滿水的氣球一樣失去彈性，無法復原，形成鼻息肉。在鼻腔周圍有許多骨板圍成的空腔, 醫學上稱為鼻竇,
　　包括蝶竇、篩竇、額竇和上頜竇。有些鼻息肉的形成與這些竇腔內粘膜水腫墜入鼻腔有關。鼻息肉手術後極易復發,許多鼻息肉患者非常苦惱, 就是由於息肉的“根”在這些骨縫中, 所以有人形容鼻息肉手術像割韭菜一樣,割了一茬又一茬。
　　鼻息肉手術是怎麼做的？
　　鼻息肉的表現主要是鼻子不通氣、聞不到味、講話有鼻音。出血性鼻息肉會有鼻出血的情況。當發現鼻息肉後，手術治療是鼻息肉最好的治療方法。由於鼻腔與眼、腦相鄰, 手術有一定的危險性，尤其與眼睛僅相隔很薄的骨板, 稱為紙樣板, 手術中操作不慎，容易損傷。
　　鼻息肉手術需要麻醉。可以根據醫院條件選擇全身麻醉，或者局部麻醉。一般在局部麻醉下進行手術時，病人處在清醒狀態，緊張會加重疼痛，所以手術時一定要配合醫生, 不要影響醫生的判斷, 因為當手術範圍接近眼眶、顱底時, 病人會出現劇烈疼痛, 這時手術醫生的操作會更加小心。全麻手術是在麻醉醫生的幫助下，無疼痛的手術。有條件的醫院可以在全麻同時控制性降血壓，術中出血少，術野清晰，減少併發症。如果在全麻狀態下，鼻腔再給予含一定比例局麻藥及血管收縮藥配液的棉片表面麻醉，效果會更好。
　　鼻內窺鏡手術，是目前治療鼻炎、鼻竇炎及鼻息肉公認的理想方法，被譽為“鼻竇外科革命性的進步”，鼻內窺鏡系統配有冷光源攝像機和顯示器，可深入到鼻腔內，使深藏在鼻腔內的一切病理改變清晰顯示，其亮度相當於無影燈的20倍，3.5毫米的小孔可將病變組織放大500倍，整個過程視野清晰，一目瞭然，使手術達到更精細的效果，並進行到以前不易達到的區域。與傳統手術相比，鼻內窺鏡下的腺樣體吸切術具有術野清晰、操作精確、切除徹底、止血方便的特點，避免了傳統手術操作的盲目和粗暴的不足，不易損傷正常結構。因些，鼻內窺鏡下的腺樣體聽切術比較安全而且療效顯著１～３倍。它將傳統的破壞性手術，轉變為在完全清除病變基礎上，儘可能保留鼻腔生理功能恢復的功能性手術，創傷小、恢復快，治癒率大大提高，減少了患者痛苦。
　　由於鼻息肉多不僅侷限於鼻，還可以向周圍侵犯鼻竇，使用圈套器摘除鼻息肉的傳統方法很容易復發。鼻內窺鏡手術不僅可以達到較深的和隱蔽的部位，完全摘除鼻內息肉，而且還可以通過符合人體生理功能的手術操作，降低鼻息肉的複發率。
　　鼻息肉手術後復發如何預防？
　　首先，採用鼻內鏡手術治療，徹底切除鼻息肉，這是降低手術後複發率的保障。其次， 減少感冒, 避免鼻腔粘膜反覆水腫，是術後個人必須注意的。與鼻息肉關係密切的疾病是過敏性鼻炎。此類病人常在每年的某個季節、聞到某種氣味或遇到冷熱空氣變化時, 出現鼻子癢、打噴嚏、流清涕等症狀。鼻息肉手術後的病人, 應該嚴格按照醫生的要求，定期到醫院檢查, 醫生髮現小的黏膜水腫，會及時去除, 避免再次大手術，沒有一個醫生能夠擔保鼻息肉手術後不復發，但是通過術後細心護理，可以將複發率降到最低。此外，鼻息肉手術後患者感冒後應該及時用藥，防止鼻竇炎產生的膿液局部刺激引起鼻息肉復發。
　　鼻息肉手術切除物一定要做病理檢查
　　鼻腔里長的東西不一定都是鼻息肉，甚至有可能是腫瘤。不同年齡的人有各種疾病可能。嬰幼兒的腦筋膜腦膨出, 青年人鼻咽纖維血管瘤, 中年、老年人的鼻內翻乳頭狀瘤, 甚至為鼻癌、鼻咽癌、鼻息肉局部惡變。所以, 鼻息肉手術切除的“鼻息肉”樣組織一定要做病理檢查, 以排除惡變的可能性。尤其單側鼻腔腫物的患者，醫生在鼻息肉手術前往往取部分腫物切片化驗，由於可能出現鼻腫瘤合併鼻息肉，或者鼻息肉深部組織惡變，或者病變較深，僅為病變組織表面覆蓋的鼻腔水腫黏膜，術前活檢結果僅供參考，最終治療方案依據鼻息肉手術最終病理結論。