卵巢癌可以預防嗎?
不幸的是,沒有辦法預防卵巢癌。一旦確診,卵巢癌幾乎都是晚期,很少有患者能在早期發現,而早期的卵巢癌可以得到很好的治療,通過手術治癒的可能性很大(>90%),晚期則相反,幾乎沒有治癒的可能。患者要經歷手術和化療,或者被複發的卵巢癌折磨著。
大多數卵巢癌發生在絕經後的婦女身上,而絕經後的卵巢是一個沒有功能的器官,唯一的功能就是給人帶來麻煩和長腫瘤,所以婦科腫瘤醫生對絕經後發現的卵巢腫瘤的治療是非常積極的。
還是有辦法降低患卵巢癌的風險,目前最常見的方法是高度重視遺傳性卵巢癌,家族史被認為是最強的腫瘤預測因素之一。84%和90%的遺傳性卵巢癌患者分別有易感基因BRCAI和2的突變,這兩個基因是常染色體顯性的。因此,對BRCAl和2基因的檢測已成為卵巢癌高危人群的一個重要篩查方法。
重點關注以下人群
1.個人患有乳腺癌,特別是絕經前乳腺癌(<50歲);
2.一個一級親屬,或兩個同系(父系或母系)的二級親屬患有乳腺癌或卵巢癌(任何年齡);
3.兩個或更多的親屬患有乳腺癌和/或卵巢癌的高風險。
BRCA基因檢測:從1996年美國首次商業化使用基因檢測開始,BRCAI和2個突變的基因檢測現在已成為有家族史婦女的臨床管理的一部分。
對於這些高危人群,唯一有效的方法是預防性手術:這些手術包括預防性雙側乳房切除術、預防性雙側附件切除術以及同時切除雙側乳腺和附件。其中,預防性雙側附件切除術提供了最好的保護,可將卵巢癌的風險降低約90%(85%-100%),乳腺癌的風險降低約50%(46%-68%),且術後併發症和副作用較少。
我們經常看到卵巢癌患者的女兒或姐妹帶著卵巢癌來到診所,我們為這些晚期患者感到非常遺憾,他們本可以通過手術來預防,但卻失去了機會。當有人問她為甚麼不來醫院時,她回答說,看到家人痛苦的求醫經歷,她害怕發現這個病。她說:"我是一個很有責任心的人,我希望我的家人都能理解我的心情。