發布於 2023-06-07 19:44

  一、病史:詢問早孕期有無與致畸因素相關的病也有無近親婚姻史、家族遺傳史等。

  二、體格檢查

  1、孕期檢查,無腦兒畸形常並有羊水過多症,宮體腹圍較妊娠月份大,觸不清胎頭,胎位不清,胎心音遙遠。

  2、臨產時肛診、陰道檢查可角及先露部凹凸不平,常疑為面先露。若胎兒頂部血管破裂,羊水可為血性。

  三、輔助檢查

  1、超聲檢查:羊水平段>7cm示合併羊水過多,測不出胎兒雙頂徑。B型超聲波聲像圖不見胎頭之光環。

  2、X線攝片:見胎兒無顱頂骨,有的有顱底骨。常合併有脊椎裂,可見椎體中斷或變平的缺損。

  3、甲胎球蛋白(AFP)測定:羊水中AFP值高於相同妊娠週數的4-10倍或高於正常哉值上限,血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3個標準差為正常值的上限,尤其是妊娠20周以前,診斷意義更大。

  4、羊膜囊造影及胎兒造影,可進一步瞭解胎兒有無畸形,因對母兒有損害,應慎用。

  治療要點:確診後應行引產術,若合併羊水過多應行高位破膜,促使其自然娩出。

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發布於 2023-06-07 19:31
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無腦兒畸形常並有羊水過多症,宮體腹圍較妊娠月份大,觸不清胎頭,胎位不清,胎心音遙遠。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
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