人乳頭瘤病毒疫苗接種

建議概述如下：
婦產科醫生和其他醫療保健提供者必須向家長和患者宣傳人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種的好處和安全性。
CDC和ACOG建議對女孩和男孩進行常規疫苗接種。儘管有這些建議，但在美國，只有約50%的13-17歲的女孩至少接受了一次疫苗接種，只有33%的女孩完成了全部三次接種。
女孩和男孩接種疫苗的目標年齡是11-12歲。
九價HPV疫苗已被加入美國免疫諮詢委員會的建議中，目標年齡為11-12歲的女孩和男孩。沒有在目標年齡段接受疫苗接種的男性和女性可以在26歲之前完成疫苗接種，作為補充。
在任何人群中，不建議在接種疫苗前進行HPV DNA檢測，如果患者的HPV DNA檢測呈陽性，仍建議接種疫苗。
其他內容總結如下：
在美國，HPV16和18引起66%的宮頸癌病例，而HPV31、33、45、52和58又引起15%的宮頸癌病例。對於CIN 2+，50-60%的病例由HPV 16和18引起，25%由HPV 31、33、45、52和58引起。大約90%的生殖器疣是由HPV6和11引起的。
目前市場上的三種疫苗都需要注射三劑（0、1-2和6個月）。免疫反應的持續時間仍在監測之中，但目前還沒有鞏固接種的指徵。如果第二和第三劑疫苗被推遲接種，則不需要重新開始接種。
所有三種疫苗的推薦接種年齡為9-26歲，早期（9-14歲）接種和開始性交前獲得的抗體水平更高。
儘管世界衛生組織建議為9-13歲的兒童和青少年接種兩劑疫苗，但這些建議在美國還沒有出現。
接種疫苗與是否有性生活或接觸HPV沒有關係。
目前已接種了6000多萬支HPV疫苗，沒有出現與接種疫苗有關的嚴重不良後果或反應。九價疫苗具有類似的安全性，但注射部位的腫脹和紅斑要比四價疫苗高一些。
儘管不建議在懷孕期間接種HPV疫苗，但在懷孕期間接種是安全的。如果在系列疫苗開始接種後發現懷孕，後續的疫苗接種可以推遲到懷孕結束。哺乳期婦女可以接種任何類型的HPV疫苗。
患有HIV感染或器官移植的病人不是HPV疫苗接種的禁忌症。然而，他們的免疫反應可能較弱。
表1.二價、四價和九價人乳頭瘤病毒疫苗的使用和效果。
疫苗
HPV類型
疾病減少
效果
二價
16和18
HPV 16和18相關的宮頸癌、CIN 1、CIN 2/3和宮頸原位腺癌
HPV 16和18相關病變，98.1%
四價
6、11。16和18
HPV 6, 11, 16和18相關的宮頸癌、外陰癌和陰道癌；CIN 1；CIN 2/3；原位腺癌；VIN 2/3。陰道上皮內瘤變2/3級
男性陰莖上皮內瘤變1/2/3級和陰莖癌
男性和女性尖銳溼疣、肛門上皮內瘤變和肛門癌
HPV6 , 11, 16和18相關病變高達100%
男性外生殖道疾病，90.4%
IX-valent
6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 和 58
HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 和 58相關的宮頸癌、外陰和陰道癌；CIN 2 /3；原位腺癌；VIN 2/3。陰道上皮內瘤變2/3級
男性陰莖上皮內瘤變1/2/3級和陰莖癌
男性和女性尖銳溼疣、肛門上皮內瘤變和肛門癌
HPV 6、11、16和18相關病變，超過99%
HPV 31、33、45、52和58相關病變，96。7%。