發布於 2023-06-09 18:02

  Bishop評分法來判斷宮頸成熟度,用來估計人工破膜縮短產程的效果,估計試產(嘗試是否能陰道分娩)的成功率,滿分值為13分。孕晚期檢查宮頸成熟度,進行宮頸成熟度評分能估計臨產日期,以及是否能進行陰道分娩;產前進行宮頸成熟度評分能估計陰道分娩成功率。

  Bishop評分法的滿分值為13分,得分越高,試產的成功率越高,得分越低,則表示能自然分娩的成功率越低。若產婦得分≤3分的話,則表示人工破膜均失敗,應採用其他的方法分娩;若得分為4~6分,則成功率達到50%,可進行促宮頸成熟;7~9分的試產成功率為80%,>9分的試產均成功。

  Bishop宮頸成熟度評分法的指標主要有宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置。

  1、宮口開大

  宮口開大即開宮口,也叫子宮頸口擴張。孕婦臨產時子宮規律宮縮,加之胎兒先露部前羊水囊呈楔狀,致使子宮頸內口向上向外擴張。初產婦子宮頸外口平時僅容一指尖大小,經產婦能容一指。隨著產程進展子宮頸外口擴張至直徑10cm,可以容許足月的胎頭通過,這個過程稱為開宮口。宮口開大0cm時得0分,1~2cm時得1分,3~4cm時得2 分,≥5cm時得3分。

  2、宮頸管消退

  臨產前的宮頸管長2~3cm,初產婦較經產婦稍長。臨產後的規律宮縮牽拉宮頸內扣的子宮肌纖維及周圍韌帶,以及胎先露部前羊水囊,致使宮頸管逐漸變短直至消失。初產婦多是宮頸管先消失,宮口後擴張;經產婦多是頸管消失與宮口擴張同時進行。當宮頸管消退0~30%時,得0分;消退達到40~50%時得1分;消退達到60~70%時得2分;消退大於80%時得3分。

  3、先露位置

  胎先露指的是最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。胎先露下降程度是根據坐骨棘水平判斷,坐骨棘在骨盆(陰道)的雙側壁可以摸到。坐骨棘平面是判斷胎頭顱骨最低點高低的標誌。在坐骨棘平面上1cm,以-1表示,在坐骨棘平面下1cm,以+1表示,以此類推。檢查宮頸成熟度時,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,則表示-3,等分為0,依照表格類推。

  4、宮頸硬度

  檢查宮頸成熟度時,醫生會通過觸感判讀宮頸硬度,宮頸過硬,則表示不成熟,還不利於自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度較軟得2分。

  5、宮口位置

  宮頸外口在陰道中方位判斷子宮變位的類型,一般成年女子子宮正常姿勢是輕度前傾前屈位。宮頸外口及兩唇都和陰道後壁接觸。因各種生理或病理因素可導致子宮“傾”、“屈”夾角的改變,構成子宮變位的不同類型。當醫生觀察到宮口位置朝後時,判斷得0分,居中得1分,朝前為正常位置,得2分。

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發布於 2023-10-08 09:44
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發布於 2023-10-08 09:37
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有的孕婦因為過期妊娠,胎位及骨盆內外測量都正常,不願意做剖宮產,只有做催產素靜滴催產,靜滴前要對宮頸成熟度進行評分。亦即瞭解宮頸成熟度,對預測引產能否成功起重要作用。宮頸成熟度評分目前在臨床上仍用Bishop評分法。 Bishop提出用宮頸成熟度評分法估計加強宮縮措施的效果。對於人工破膜,若產婦得分在3分及3分以下,人工破膜均失敗,應改用其他方法。4~6分的成功率約為50%,7~9分的成功率約為
發布於 2023-10-08 09:51
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發布於 2023-07-22 18:39
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可採用促進宮頸成熟的方法令宮頸成熟起來。理想的促宮縮成熟方法應與自然的宮頸成熟過程類似,既不引起宮縮,又不影響子宮血流量,對母體健康無影響,也不影響處於高危狀態下的胎兒。 目前是沒有理想的促宮頸成熟方法,但較常用的有: 1、天然雌激索。如苯甲酸雌二醉、雌三醉等製劑,不主張用己烯雌酚。雌激素的前身物質為硫酸去氫表雄酮,不僅可以促宮須成熟,還可以增加前列腺素受體或激活宮甄膠原醉。一般用100mg溶於
發布於 2023-06-09 18:09
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一般說來,宮頸成熟度評分過低,進行順產的話是有一定困難的,很有可能造成難產或是生產時間延長,一般是不建議順產。 當然了,對於臨產而宮頸還不成熟的產婦,是可以通過人工干預的方法進行治療的,幫助宮頸成熟並得以順利自然分娩。 對於接近預產期或者是過了預產期的準媽媽,宮頸成熟度評分過低而又不想進行剖腹產的,醫生會通過用前列腺素製劑促宮頸成熟,還有一些其他的方法如塞宮頸擴張棒、催產素輸液等。 需要注意的是
發布於 2023-07-22 18:53
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宮頸成熟度評分過低就意味著宮頸還不成熟,宮頸口還不能完全打開,無法進行生產。一般而言,如果宮頸成熟度評分小於6時,就應該人工干預,幫助宮頸成熟。 導致宮頸成熟度評分過低的原因有很多,下面我們來根據Bishop宮頸成熟度評分法的指標來進行一一分析。 1、宮口開大 工口開大也就是子宮頸口擴張程度,當宮口開大的程度不足以容易足月的抬頭通過時,就意味著宮頸還不夠成熟,不能進行生產或者是需要採取其他方式進
發布於 2023-07-22 18:59
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有不少已經接近預產期或者是過了預產期的準媽媽檢查宮頸成熟度時的評分過低,通常<6分時,但是又不想通過剖腹產進行分娩的,需要促宮頸成熟來實現引產。醫生會通過用前列腺素製劑促宮頸成熟,還有一些其他的方法如塞宮頸擴張棒、催產素輸液等。如果通過促宮頸成熟法未能實現引產,又不能消除危險因素,短期內又無陰道分娩可能,或病情危重,還是應迅速選用剖宮產終止妊娠。
發布於 2023-07-06 19:30
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宮頸成熟度檢查是指妊娠期利用超聲測量宮頸或通過會陰檢查法檢查宮頸狀況,以判斷是否臨產,是產科篩查及預測早產的重要方法。宮頸成熟是指分娩開始前宮頸變軟、縮短、消失及擴張狀態。目前醫學上檢查孕婦的宮頸成熟度主要是採用Bishop宮頸成熟度評分法,能預測孕婦的分娩時間以及是否已經開始進入臨產階段。
發布於 2023-07-06 19:10
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宮頸成熟度檢查是孕期內檢的其中一項,無論是順產還是剖腹產都要進行內檢,目的在於觀察是否適合自然產,以及及時刺激宮頸成熟,避免過期妊娠。宮頸成熟度檢查有經腹部B超檢查法以及會陰檢查法,目前常採用的是傳統的會陰檢查法,有利於醫生更直接的判斷是否宮頸成熟。 檢查時,醫生會將自己的雙手和準媽媽的外陰進行消毒,並且帶上無菌手套,檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴張情況以及先露部的位置,通過檢查來確立是否臨產。
發布於 2023-06-09 17:56
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