Bishop宮頸成熟度評分法不是單一的一個項目的評分,它包括有宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置五個指標。
1、宮口開大
宮口開大也叫子宮頸口擴張。孕婦再生產過程中必須要宮口開大到一定程度,才可以自然分娩。宮口開大0cm時得0分,1-2cm時得1分,3-4cm時得2分,≥5cm時得3分。
2、宮頸管消退
臨產前的宮頸管長2-3cm,第一次生產的準媽媽比有經驗的媽媽會長一些。在生產過程中,第一次生產的準媽媽先是宮頸管消失,然後是宮口後擴張;如果是有生產過的則是頸管消失與宮口擴張同時進行。當宮頸管消退0-30%時,得0分;消退達到40-50%時得1分;消退達到60-70%時得2分;消退大於80%時得3分。
3、先露位置
胎先露指的是最先進入骨盆入口的胎兒部分。胎先露下降程度是根據坐骨棘水平判斷,坐骨棘在骨盆(陰道)的雙側壁可以摸到。坐骨棘平面是判斷胎頭顱骨最低點高低的標誌。在坐骨棘平面上1cm,以-1表示,在坐骨棘平面下1cm,以+1表示,以此類推。檢查宮頸成熟度時,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,則表示-3,等分為0,以此類推。
4、宮頸硬度
檢查宮頸成熟度時,醫生會通過觸感判讀宮頸硬度,宮頸過硬,則表示不成熟,還不利於自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度較軟得2分。
5、宮口位置
宮頸外口在陰道中方位判斷子宮變位的類型,一般成年女子子宮正常姿勢是輕度前傾前屈位。宮頸外口及兩唇都和陰道後壁接觸。因各種生理或病理因素可導致子宮“傾”、“屈”夾角的改變,構成子宮變位的不同類型。當醫生觀察到宮口位置朝後時,判斷得0分,居中得1分,朝前為正常位置,得2分。