妊娠期脂肪肝是怎麼回事? 妊娠期脂肪肝也就是妊娠期急性脂肪肝，又稱產科急性假性黃色肝萎縮，是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，臨床表現與暴發性肝炎相似，既往文獻報道母兒死亡率分別為75%和85%，但如能做到早期診斷、早期治療、及時終止妊娠，可降低母親死亡率，嬰兒死亡率可降至58.3%。
怎麼治療妊娠期脂肪肝? 儘快終止妊娠是提高本病治癒率的重要保證。一旦診斷或高度懷疑AFLP， 應儘快終止妊娠。理由如下：
①病情迅速惡化， 危及母兒生命;
②迄今為止， 尚無產前康復的報道， 只有終止妊娠後肝功能、凝血功能才會逐漸改善，大量臨床資料也證實立即終止妊娠後本病的治癒率明顯上升;
③本病多發生於孕晚期， 胎兒接近成熟， 終止妊娠對胎兒影響不大。
妊娠期急性脂肪肝處理時期的早晚與本病的預後密切相關，保守治療母嬰死亡率極高，應儘可能早期行肝穿刺確診。到臟器衰竭後有出血傾向時做肝穿刺危險不宜進行確診後應迅速分娩和給予最大限度的支持治療。
1.一般治療臥床休息給予低脂肪低蛋白、高碳水化合物，保證足夠熱卡，靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡，糾正酸中毒。
2.換血或血漿置換國外使用3倍於血容量的血換血，配以血液透析，對1例AFLP多臟器衰竭患者治療獲得成功。血漿置換治療可清除血液內的激惹因子，增補體內缺乏的凝血因子減少血小板聚集，促進血管內皮修復，此治療方法國外多用，並取得較好療效。
3.成分輸血大量冰凍新鮮血漿治療可獲得血漿置換療法類似效果可根據情況給予紅細胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。
4.保肝治療維生素C支鏈氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)輔酶A等。
5.腎上腺皮質激素短期使用以保護腎小管上皮宜用氫化可的松每天200～300mg靜滴。
6.其他根據病情應用抗凝劑和H2受體阻滯劑，維持胃液pH>不發生應激性潰瘍。腎功能衰竭利尿無效後可透析療法、人工腎等治療使用對肝功能影響小的抗生素，如氨苄西林6～8g/d，防治感染。
