人工受孕,即試管嬰兒和人工授精此兩個受孕技術的統稱。而人工授精即人工受孕,即為將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內,以協助受孕的方法。主要用於不孕症。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官異常,或精子質或量出現問題,從睪丸直接抽出等症或女方排卵不足、輸卵管閉塞,或有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。如男方輸精管阻塞、無精子等可採用非配偶間人工授精。如果男方年齡大於50歲、精液不正常或泌尿繫有炎症,女方生殖器畸形及其他全身疾患者均不宜做人工授精。為避免醫療、倫理糾紛,術前醫生應向受試者說明人工授精的方法、成功率、併發症及其他倫理社會問題後,方可進行。
人工受孕方法
一、精液的製備
使用丈夫精子人工授精前,丈夫應禁慾3~5天,當日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍,用手淫方法取精,注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內口,保證取精完整。立即送至實驗室。
待精液液化後,進行精液常規分析,包括精液量、液化時間、精子計數、活動率、凝集等,根據精液質量選擇不同方法進行優選處理。整個過程在超淨臺內內進行,保證無菌。常用的精液處理方法一般包括:洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。
將優選出的精液置於37℃,待用。
二、手術
人工授精時,將優選處理的精液0.3~0.5ml以宮腔內人工授精的方法緩慢注入宮腔內。整個過程嚴格無菌操作。
患者須兩腿併攏平臥30~60分鐘。
一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。