1、細菌因素 實驗研究表明,A組鏈球菌和細菌壁上有肽聚糖(peptidoglycan)可能是RA發病的持久性刺激物,A組鏈球菌長期存在於體內成為持久性抗原,刺激機體產生抗體,發生免疫病理損傷而致病。由支原體制成的關節炎動物模型與人類RA相似,但不產生人類RA所特有的類風溼因子(RF)。在RA患者的關節液或滑膜組織中從未發現細菌或支原體抗原物質,這表明細菌可能參與了RA的啟動,但缺乏直接證據。
2.病毒因素 RA與病毒,特別是EB病毒的關係是國內外學者關注的問題之一。研究表明,EB病毒感染引起的關節炎與RA不同,RA患者對EB病毒的反應比正常人更強烈。RA患者的血清和滑膜液中出現持續高水平的抗EB病毒-細胞膜抗原抗體,但迄今為止,在RA患者的血清中尚未發現EB病毒核抗原或殼抗原的抗體。