肺癌的治療

　　肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，發病率和死亡率居高不下，由於大氣汙染的加劇和吸菸等因素，其發病率仍不斷上升。肺也是其他惡性腫瘤最常發生的轉移部位。肺癌和肺轉移癌的首選治療手段是外科手術切除，然而具有手術切除機會的患者不到30％，其他治療手段常用的包括全身化療、放療等，雖然具有一定療效，但都具有療程長、副作用大、費用昂貴等缺點。支氣管動脈灌注化療在一定程度上克服了全身靜脈化療的不足，提高了肺癌的治療效果。
　　肺癌主要由支氣管動脈供血，很多肺轉移癌也由支氣管動脈供血，這是經支氣管動脈灌注化療治療肺癌和肺轉移癌的理論基礎。與全身經脈化療相比，經支氣管動脈灌注化療藥物，使藥物不經過全身血液稀釋和肝臟代謝，首先直接作用於腫瘤，腫瘤內的化療藥物濃度可以達到靜脈化療的數十倍，因此顯著提高了對腫瘤細胞的殺傷能力，在提高療效的同時化療藥物的總劑量明顯減少，減輕了對正常組織器官的損傷，因此減輕了噁心、嘔吐、骨髓抑制等副作用，而醫療費用也有所降低。
　　支氣管動脈灌注化療是通過大腿根部的股動脈穿刺，引入一個很細的導管（直徑約2mm），在X線透視下插到病變側的支氣管動脈內，造影明確腫瘤供血後，灌注化療藥物，對部分血供豐富的病例，還可以同時進行栓塞治療，使腫瘤血供和營養減少，從而控制腫瘤生長甚至使其明顯縮小。支氣管動脈栓塞提高了灌注化療的療效，對肺癌引起的反覆咯血也特別有效。
　　支氣管動脈灌注化療/栓塞一般需要做2-3次，每次間隔4-6周，一次費用在1.5萬左右。此治療一般是很安全的，特別嚴重的併發症是脊髓損傷，常由於高濃度的造影劑、化療藥物或栓塞顆粒進入脊髓供血動脈使脊髓缺血所致，患者會出現肢體麻木、無力或排尿排便障礙，嚴重者可以導致截癱，仔細操作多數可以避免。