手動比自動準 袖帶比腕式準
市面上常見的血壓計有水銀血壓計和電子血壓計之分。水銀血壓計在醫院中常見,家中血壓計往往以電子的居多。吳暘表示,雖然電子血壓計已走進尋常百姓家,但醫院仍沿用水銀血壓計,原因並非醫院“買不起”電子血壓計,而是因為水銀血壓計的測量結果更為準確。
水銀血壓計需要使用聽診器配合測量,由他人判斷得出收縮壓、舒張壓的讀數,因此很多患者或家屬覺得水銀血壓計測血壓過程複雜。吳暘告訴記者,其實水銀血壓計看似複雜,實則很容易。如果家中有高血壓患者需要長期監測血壓,家屬不妨學一學如何使用水銀血壓計。
和水銀血壓計比起來,電子血壓計操作簡便,不需要他人幫忙捆綁袖帶和使用聽診器讀數,自己就能測量血壓。因此,電子血壓計已成為家庭監測血壓的主要工具。電子血壓計有臂式、腕式之分,一般,臂式測量結果比腕式更準,誤差更小。
電子血壓計:多量幾次 減小隨機誤差
衡量一臺電子血壓計好壞,要看測量結果有沒有隨機誤差和系統誤差。
相近時間裡,用同一臺儀器測出的血壓值可能高低有別,就叫隨機誤差。隨機誤差是反映電子血壓計質量好壞的重要依據,好的儀器在連續測量幾次的血壓值相差不會過大,如果結果相差懸殊,說明儀器的隨機誤差過大,不宜購買。吳暘告訴記者,為減小隨機誤差,百姓在家中測量血壓時可多測幾次,記下數值取平均值,平均值會更接近真實血壓值。
除了隨機誤差,電子血壓計還可能存在系統誤差。系統誤差是指一臺血壓計測出的血壓值比準確值都高或都低。比如某人某時的實際血壓為 120/80mmHg,但用儀器反覆測量出的結果都是125/85mmHg,說明這臺儀器存在5mmHg的系統誤差。對於系統誤差,百姓在購買時無法看出,可以將血壓計帶到醫院,與醫院測量的血壓值進行比對看是否存在系統誤差。
血壓波動別緊張 調整藥物找醫生
記者瞭解到,不少高血壓患者存在測血壓誤區:在家監測血壓時,偶爾發現一次血壓數值升高,便非常緊張,有人立刻增服降壓藥,有人甚至立刻來到醫院急診。其實,人體血壓值每天有所波動非常普遍,發現一次血壓值偏高,應先多測量幾次,排除儀器可能存在的隨機誤差。如果多次測量數值都高也不必過分擔憂,可能由於情緒、休息不好等因素引起。只要不是過高,如超過180mmHg以上或是伴有頭痛等症狀,應繼續觀察一週左右,如血壓偏高仍不見好轉才需找醫生諮詢。
血壓出現波動時,患者最好不要擅自增服或調整藥物,高血壓患者調整藥物一定要遵循醫囑,因為患者往往不瞭解降壓藥何時起效、何時藥效最大,來自病友的經驗和自己的推測往往是不可靠的。吳暘舉例解釋說,很多高血壓患者需要一起床就服用降壓藥,因為起床後人體內的升壓激素會迅速分泌,使血壓在起床後迅速升高;但藥物起效卻需要時間。如果應該早晨6點吃的藥8點才吃,到了8點,血壓可能已經達到了全天的峰值,這時吃進去的藥物不能馬上吸收,可能要等到 10點才起效,那麼服藥和降壓的目的就不匹配。很多患者不明白這些道理,把需要晨服的藥物放在晚上吃,造成時間錯位,陷入服藥誤區。
複診當天別停藥
吳暘告訴記者,門診中還有一個常見誤區需要患者注意。
很多患者來看病當天考慮到要做各項檢查就停了藥。其實醫生希望瞭解的是患者日常服藥後的情況,而不是停藥後的情況。患者來醫院就診,也不應把自己的“特殊情況”展示給醫生,只有根據平常情況才能正確判斷是需要停藥還是加藥。
同時提醒讀者,高血壓患者在家中測量血壓後要做好詳細記錄,同時記錄用藥情況,這樣不僅利於長久血壓的統計,也能為醫生治療提供更多參考依據。