發布於 2023-06-27 19:08

  [病因]

  可引起心肌炎的病毒有20餘種:柯薩奇病毒(甲組和乙組),埃可病毒,脊髓灰質炎病毒,腺病毒,傳染性肝炎病毒,流感和副流感病毒、麻疹病毒、單純瘡疹病毒、流行性腮腺炎病毒、鼻病毒、以及類皰疹病毒等;其中以柯薩奇病毒乙組最常見。

  [症狀]

  發病前1~3周往往有上呼吸道及腸道病毒感染症狀如:發熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉肌肉痠痛等。心肌受累的症狀,患兒主訴心前區不適,胸悶、胸痛、心悸、頭暈、腹痛及乏力。心律紊亂以過早搏動多見,輕者無不適;頻發者常有心悸、胸悶;嚴重心律紊亂可導致心力衰竭、昏厥、抽搐。重症患者可發生心源性休克,表現極度煩躁不安、面色灰白、皮膚髮花、四肢溼冷及末稍發紺。  [注:心源性休克:是各種病因所致心臟泵輸出功能急性衰竭,全身器官和組織得不到足夠的血液灌流,從而產生一系列代謝與功能障礙綜合徵。

  體徵:安靜條件下出現心動過速,個別表現為心動過緩,心律不齊。合併心包炎者心界多有明顯擴大。心尖區第一音低純,部分有奔馬律,伴心包炎者可聽到一過性心包摩擦音。危重病人表現脈搏微弱,血壓下降;兩肺出現羅音;肝脾腫大,提示循環衰竭。

  心電圖:多數表現為ST-T改變、Q-T間期延長,低電壓,竇房,房室或室內傳導阻滯,過早搏動,束支傳導阻滯,部分可有陣發性心動過速,心房樸動或顫動,甚至心室顫動。X線檢查:心臟大小正常或輕、中度擴大心搏減弱,肺瘀血或肺水腫,有時可見少量胸腔積液。

  實驗室檢查:早期血清GOT、LDH、CPK、升高。並可從咽部、糞便、血液中分離病毒.恢復期血清病毒抗體滴度比急性期有4倍以上升高。

  超聲心動:輕者無改變,重者心腔擴大,左室後壁及室間隔運動幅度減低,心泵功能降低。分型: 輕型無明顯症狀,無心功能障礙。可見過早搏動或T 波降低。數週至數月預後良好。中型有心悸,心前區不適,乏力等,心臟有輕度擴大伴心動過速,心音低純,奔馬律.心電圖有明顯異常病程1年至數年才逐漸恢復重型起病急,多突然出現急性心衰竭或心源性休克。如反覆發作心衰,則心臟明顯擴大。可併發嚴重的心律紊亂或栓塞。可在數小時或數日內死亡。遠期預後差。

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發布於 2022-12-01 06:42
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幾乎每一組病毒都可引起特異性的嗜心性病毒疾病,其中以引起腸道和上呼吸道感染的委員長病毒感染最多見,但很多呈亞臨床型,目前已證實能引起心肌炎的病毒包括: 蟲媒病毒(20%) 如黃熱病毒,登革熱病毒,白蛉熱病毒,流行性出血熱病毒等,蟲媒病毒為一群節肢動物媒介病毒,分別歸類於披膜病毒科,黃病毒科,布尼亞病毒科和沙粒病毒科的某些成員病毒。歸類於披膜病毒科甲病毒屬的主要蟲媒病毒有東部馬腦炎病毒,西部馬腦炎
發布於 2024-05-22 10:10
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發布於 2022-12-01 06:48
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心肌炎後遺症患者飲食禁忌 ①忌諱飽食。心肌炎後遺症患者如果三餐飲食過飽,會導致胃壁擴張,只是肺內的壓力升高,心臟代謝增加,這樣會誘發心肌梗塞。 ②忌諱食用菜籽油。菜籽油中含有百分之四十的芥酸,心肌炎患者子啊食用會血管壁有增厚表現,這樣心臟脂肪會慢慢堆積,加重病情。 ③忌諱不吃肉類。心肌炎後遺症患者如果限制每天攝入脂肪,或是全部攝入纖維素含量高的食物,不利於心臟的康復,還極易造成死亡。 ④忌諱喝酒
發布於 2022-12-01 07:10
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  患者:睡覺醒來頭昏眼花臉部有一些水腫過一段時間就會好一點,平時渾身無力爬樓梯,跑步以後容易胸口疼痛還有頭暈無法站立,第一次檢查是兩度房室傳導阻滯,我沒有治療,過了很久有一次突然發燒了沒有咳嗽只有渾身疼痛和胸口痛吃了退燒的就緩解了晚上發燒跟厲害了,第二天繼續上班三天以後就住院了說我得了心肌炎?此後就做了幾次複診被告之變成心肌炎後遺症了?去年加重過一次,血壓163/110。兩度兩性抗菌藥,舒
發布於 2023-01-08 00:46
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充分休息、防止過度勞累本病一經確診,應立即臥床休息,休息的目的是減輕心臟負擔,防止心臟擴大,如果心臟已擴大,經嚴格臥床休息一段較長時間後,大多數能回縮,早期不重視臥床休息,可能導致心臟進行性擴大和帶來後遺症,反而得不償失。過度勞累一方面增加心臟負荷,另一方面可誘發心力衰竭和心律失常,甚至猝死。臥床休息應延長到症狀消失,心電圖恢復正常,一般需3個月左右,心臟已擴大或曾經出現過心功能不全者應延長至半
發布於 2024-02-11 06:54
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(一)感染性疾病病程中發生的心肌炎 其致病病原體可為細菌、病毒、黴菌、立克次體、螺旋體或寄生蟲。細菌感染以白喉為著,成為該病最嚴重的併發症之一;傷寒時心肌炎不少見;細菌感染時心肌受細菌毒素的損害。細菌性心內膜炎或心肌炎可以延及心肌,伴發心肌炎,致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為主,腦膜炎球菌菌血症、膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎症。多種黴菌如放線菌、白色念珠菌、麴菌、組織胞漿菌、隱球菌等都可
發布於 2024-02-11 06:41
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發布於 2024-02-11 06:47
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發布於 2024-05-22 10:23
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發布於 2024-05-28 01:51
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