每年4月25日為“全國兒童預防接種宣傳日”,接種疫苗成為兒童預防疾病最便捷、最有效的手段。而在目前所有的疫苗中,唯一需口服接種的“糖丸”一直因其價格低廉、口感香甜讓人印象深刻。然而事實上,根據原衛生部統計顯示,每服用250萬至1000萬劑“糖丸”,就可能發生1例疫苗相關異常反應病例。原衛生部等部也承諾對因接種糖丸後出現相關小兒麻痺副反應的兒童,由地方政府和衛生部門相助,開展醫療鑑定、賠償。國家衛生計生委官員已於2013年首次明確表示,將按照世界衛生組織的要求,到2018年,如期全部使用脊髓灰質炎滅活疫苗(英文簡稱IPV)。
口服糖丸異常反應發生率極低
原本用於預防疾病的糖丸,怎會最終致病?記者向有關專家求證,清華大學第一附屬醫院預防保健科主任劉兆秋表示,糖丸是一種減毒活疫苗,用於預防脊髓灰質炎。口服糖丸後發生疫苗相關麻痺病例應該是一個極小概率事件,“概率約在一百萬分之一,”這種情況往往發生在一些存在免疫功能缺陷、嚴重疾病的兒童,因為減活疫苗將病毒的毒性降至最低,以保證疫苗能夠產生較高的免疫原性,所保留的極小程度的毒性對大多數兒童是安全的,通常不會發生疫苗接種後不良反應。
脊髓灰質炎是繼天花之後人類擬限期消滅的第二種傳染病,其消滅計劃的推進已被世界衛生組織列入當前最為重要的工作之一。目前各國主要通過使用注射用脊髓灰質炎滅活疫苗(IPV)和口服Sabin株脊髓灰質炎減毒活疫苗(英文簡稱OPV)進行預防。由於脊髓灰質炎減毒活疫苗接種簡便、成本較低且便於運輸,因此,自1963年起,世界大多數國家均採用其作為主要免疫預防手段。我國的脊髓灰質炎防控工作也始於上世紀60年代,2000年中國被世界衛生組織確認為無脊髓灰質炎的國家。
根據報道顯示,1996年,美國免疫實施諮詢委員會(ACIP)提出從減活疫苗向滅活疫苗過渡的方法:先用兩劑滅活,再用兩劑減活——這種方法能夠將疫苗相關脊灰的發病率降低53%。據世衛組織估算,全球每年發生250-500例因口服糖丸而導致的小兒麻痺症病例。