非淋菌性尿道炎是指臨床上有尿道炎表現,而分泌物塗片和培養查不到淋球菌的一種泌尿生殖系統感染性疾病,故也稱之為“非特異性生殖道感染(NSGI)。非淋菌尿道炎主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致,少數也可由毛滴蟲、白念珠菌和單純皰疹病毒等引起。是常見的性傳播疾病之一。症狀與淋菌性尿道炎相似。
一、非淋的臨床表現
(1)尿痛、尿頻 男性患者自覺尿道內的不適、尿道口刺癢、有燒灼感,時輕時重。尿道口紅腫充血、尿頻、尿急、有時有輕度排尿困難,合併膀胱炎時可出現血尿。
(2)有尿道分泌物及尿道紅腫 分泌物常為漿液性或者黏液濃性。尿道口有分泌物,但較淋病的分泌物稀薄,為清稀狀或淡黃色,分泌物量也較淋病少。在長時間未排尿或晨起首次排尿前溢出少量分泌物,汙染內褲,結成黏糊狀可封住尿道口(稱為餬口)。
(3)無症狀 有些病人(30%~40%)可無任何症狀,也有不少病人症狀不典型,因此約有一半的病人在初診時易被誤診或漏診。有19%~45%患者同時伴有淋球菌感染, 50%~70%的男性患者如不治療可在1~3個月內自愈;未經治療的衣原體尿道炎症狀可自行減輕,病情緩解,但無症狀的衣原體感染也可持續數個月至數年。
二、 非淋的傳播途徑
(1)性接觸感染 與患有非淋菌性尿道炎的病人性交時感染。
(2)間接接觸感染 使用患有非淋菌性尿道炎的病人用過的衣褲、床上用品、毛巾、浴盆、抽水馬桶等。
(3)產道感染 患有非淋菌性尿道炎的產婦通過產道感染新生兒,另外婦產科醫生和母親的手指也是把病原體帶給新生兒的一個重要途徑。在胎膜完整的情況下,從羊水、胎盤和胎兒血液中可分離出支原體,因而證明胎兒在宮內也可發生感染。