膿皰瘡俗稱黃水瘡，是一種最常見的化膿球菌傳染性皮膚病，屬於接觸傳染，蔓延迅速，多見於2歲~8歲的小兒，常流行於幼兒園及小學。我國每年自4月開始出現，至八九月為發病的最盛時期，一般無全身症狀，經治療即可痊癒，但重症者往往併發淋巴管炎、淋巴結炎，甚至引起急性腎小球腎炎。
兒童在炎熱的季節易患膿皰瘡，主要有三個方面的原因
一是因為兒童的皮膚薄嫩，皮脂腺發育不成熟，皮膚表面缺乏脂質膜保護，所以對細菌的抵抗力差。
二是氣候溫熱潮溼，皮膚多汗，細菌容易繁殖，而且皮膚經汗液浸漬之後容易受傷，給細菌侵入打開了缺口。
三是兒童易發痱子、溼疹等皮膚病，同時也容易繼發膿皰瘡。
膿皰瘡的臨床表現
(一)尋常性膿皰瘡(impetigo vu1garis) 亦稱接觸傳染性膿皰瘡(impetigo conta-giosa)，常為金葡菌感染或與溶血性鏈球菌混合感染。傳染性強，常在託兒所、幼兒園中引起流行。皮損好發於面部、頭皮和四肢，面部以口周、鼻孔附近、耳廓為主，嚴重者可泛發全身。初發損害為紅斑及水皰，迅速變為膿皰，粟粒至黃豆大小，皰壁薄，周圍有紅暈，初豐滿緊張，以後可鬆弛，特別是呈半壺水狀時，瘡上半為清澈之液體，下半為渾濁之膿液，呈袋狀墜積。皰破裂後露出糜爛面，乾燥後上覆蜜黃或灰黃色痂。可因自我傳播向周圍蔓延，亦可融合成片，自覺瘙癢。單個膿胞於5～7日後可吸收，痂脫自愈。如不及時治療，可遷延數日。重症者可伴發熱，體溫甚至高達39～40℃，可伴淋巴結或淋已管炎。嚴重者可併發敗血症，由鏈球菌感染者還可併發急性腎炎。
(二)大皰性膿皰瘡(1mpetigo bullosa)主要由噬菌體ii組71型金葡菌引起。多見於兒童。皮疹為散在性大皰，直徑1～10mm或更大，壁薄，周圍紅暈不顯，破裂後形成大片糜爛，乾燥後結痂呈清漆狀，不易剝去。有時大皰中央自愈。膿皰邊緣向四周擴展呈環狀，或多個相互連成回狀。好發於顏面、軀幹及四肢，亦見於掌蹠。
本型好發於新生兒，又稱新生兒膿皰瘡(impetigo neonatorum)。多發於出生後3個月內，傳染性強，易在新生兒中流行。發病急驟，膿胞進展迅速，，很快累及全身。常伴39℃以上高熱，患兒精神萎靡、嘔吐、腹瀉。如不及時救治，可因敗血症或毒血癥而危及生命。
另外，尚有兩種特殊類型的膿皰瘡：
1.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合徵(staphylococcal scalded skin syndrome，ssss)系由凝固酶陽性噬菌體ii組71型金葡菌引起的嬰兒急性表皮棘層壞死的嚴重型皮膚感染，亦稱新生兒剝脫性皮炎及金葡菌性中毒性表皮壞死鬆解症(staphy1ococccal toxicepidermal necro1ysis， ten)。本病常始發於患兒的口腔及眼周，紅斑於1～2日內延及軀幹及四肢。在大片紅斑基礎上出現鬆弛性大皰或大片表皮鬆解現象，輕輕摩擦即可致表皮脫落，呈鮮紅糜爛面(nikolsky徵陽性)，局部有疼痛。輕者1～2周皮損乾燥結痂痊癒，重者可伴高熱、嘔吐、腹瀉，或併發敗血症而危及生命。
2.深膿皰瘡(ecthyma)又稱臁瘡。由乙型溶血性鏈球菌引起，有時與金葡菌混合感染。本症多見於營養不良的兒童或老年人，好發於小腿與臀部。皮損初起為炎性水皰或膿皰，損害逐漸擴大向深部發展，中心壞死，表面形成黑色痂，如蠣殼狀，痂脫後形成邊緣陡峭的潰瘍。自覺灼痛。損害數目多少不定。附近淋巴結腫大，約經2～4周結疤而愈。
膿皰病出現的併發症有：淋巴管炎、淋巴結炎、急性腎炎、甚至敗血症等。
