疾病概述
淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系統化膿性感染,也可表現為眼、咽、直腸的感染及全身的感染。淋病傳染性強,潛伏期短,可導致多種併發症和後遺症。淋菌是呈腎形的革蘭陰性雙球菌,常成雙排列,離開人體不易生存,一般消毒劑易將其殺死[1]。
臨床表現
孕婦感染淋菌並不少見。 妊娠期任何階段的淋菌感染,對 妊娠預後均有影響。
妊娠早期,淋菌性宮頸管炎可導致感染性 流產與人工 流產後感染。
妊娠晚期易因淋菌性宮頸管炎使胎膜脆性增加,易發生 胎膜早破。 胎膜早破可能引起羊膜腔感染綜合徵,分娩時出現滯產。
對 胎兒的影響是容易發生 早產和 胎兒宮內感染。淋菌感染者 早產發病率約為17%。 胎兒感染易發生 胎兒窘迫、 胎兒宮內 發育遲緩,甚至導致 死胎、死產。患者產後常發生 產褥感染。
胎兒倖存經陰道娩出,可以發生新生兒淋菌 結膜炎、 肺炎,甚至出現淋菌 敗血症,導致圍生兒死亡率明顯增加。淋菌感染的潛伏期為1~14日,故新生兒淋菌 結膜炎多在生後1~2周內發病,可見雙眼眼瞼腫脹,結膜發紅,睫毛粘在一起,睜眼時流出膿性分泌物,局部加壓有膿液溢出。
若未能及時治療, 結膜炎繼續發展,引起淋菌眶 蜂窩織炎,也可浸潤角膜形成角膜潰瘍、雲翳,甚至發生角膜穿孔或發展成 虹膜睫狀體炎、全眼球炎,導致失明。