發布於 2023-07-07 03:48

  期待療法:

  目的在於保證孕婦安全的前提下使胎兒能達到或更接近足月,從而提高胎兒成活率。這種處理方法適用於出血量少,孕婦全身情況許可,胎兒存活者。

  ①絕對臥床休息,給予鎮靜、止血、補血藥物,如利眠寧、維生素K、硫酸亞鐵等,出血完全停止後酌情安排下地輕微活動。

  ②密切觀察陰道流血量、色和性質,保留會陰墊,必要時臀下放置彎盤準確估計出血量,完成觀察記錄。

  ③監測生命體徵,注意孕婦主訴,如出現頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降、胎心變化等,需及時與醫師聯繫。

  ④預防感染,加強會陰護理,每日沖洗2次,使用消毒會陰墊,保持外陰清潔,必要時使用抗生素。

  ⑤禁止肛門檢查和灌腸,必要做陰道檢查時,應該充分做好搶救及急診手術準備。

  ⑥做好母嬰搶救藥物、物品和器械的準備,如常規配血、備血、輸液、氧氣、緊急手術準備,新生兒復甦用品、早產暖箱等。

  ⑦心理護理,主動關心和安慰病人。做好床邊護理,耐心解答問題,消除病人因出血而引起的緊張、恐懼心理,使孕婦主動配合治療。

  終止妊娠:

  期待療法無效,發生大出血或出血量雖少,但妊娠已近足月或已臨產者,應考慮終止妊娠。

  ①剖宮產術,能迅速結束分娩,提高胎兒成活率,促進產後子宮收縮,減少或制止出血,是處理前置胎盤的主要手段。術前必須做好一切搶救準備,對發生休克者,積極補充血容量,糾正休克,並根據胎盤的位置選擇子宮切口。

  ②陰道分娩,適應於邊緣性前置胎盤;胎先露為頭位;臨產後產程進展順利並估計短時間內可結束分娩者。用手術破膜方法使胎先露下降、壓迫胎盤達到止血目的;同時促進子宮收縮,加速分娩。一旦產程進展不順利,仍繼續出血,應立即改用剖宮產術。

  ③頭皮鉗和臀位牽引,雖能以先露下降壓迫胎盤止血,但易引起宮頸撕裂出血及胎兒損傷,對母兒均不利,故臨床上已少採用。

  ④產後按剖宮產術後及一般產後常規護理,必要時對症處理。

  ⑤做好出院指導,落實避孕措施。

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1、杜絕下蹲 當孕媽咪有胎盤低置的現象時,要進行適度的自我保健,但要杜絕一切劇烈運動,如跑、跳等,且有些動作是絕對不適宜做,比如下蹲。 孕媽咪本來就因為腹部隆起,下肢承受了很大的壓力,因而如果要做下蹲動作的話就會較不容易。而出現胎盤低置的孕媽咪,如果進行下蹲,就會使子宮口擴大,位置較向下的胎盤也會因此而被拉伸,引起剝離、出血。所以,對出現胎盤低置的孕媽咪來說,下蹲這個動作絕對不要做。 2、嚴密觀
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胎盤低置不會導致早產,但會誘發其他嚴重後果。胎盤低置時隨著孕程的增加,特別是在孕晚期或臨產後,子宮下段逐漸伸展,子宮頸管消失,同時子宮頸口擴大,但胎盤卻並不隨著子宮頸口的擴大而有發展,結果就會發生從它的附著處剝離的現象,同時血管破裂而有陰道出血。 當這種出血量大時,孕媽咪會發生貧血;出血嚴重時,可能發生休克暈倒,腹中的寶寶則可能會缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡。雖然這種出血取決於胎盤前置的類型,相對之
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