一般來說,正常的胎盤是附著於子宮體部的後壁、前壁或側壁。若胎盤附著於子宮下段,甚至胎盤下緣達到(或覆蓋)宮頸內口處,其位置低於胎兒先露部,就稱為前置胎盤。
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重併發症,處理不當會危及孕婦和胎兒的生命。據瞭解,前置胎盤患者中85%~90%為經產婦,尤其是多產婦,其發生率可高達5%。而近年來,前置胎盤的發生率也有上升的趨勢。
懷孕28周以後,或臨產時,孕婦出現無誘因的無痛性反覆陰道流血,是前置胎盤的主要症狀。一般來說,初次流血量不多,但隨著子宮下段不斷伸展,出血經常反覆發生,而且出血量也會越來越多。
陰道流血發生時間的早晚、反覆發生的次數、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關係。完全性前置胎盤,也就是上述案例中的中央性前置胎盤,初次出血的時間經常比較早,約在妊娠28周左右,而且反覆出血的次數頻繁,量較多,甚至一次大量出血就可以使患者休克;邊緣性前置胎盤初次出血比較晚,多在妊娠37~40周或臨產後,量也較少;部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介於上述兩者之間。
由於反覆多次或大量陰道流血,患者可出現貧血。如果持續出血得不到有效控制,胎兒可能會發生缺氧、窘迫,甚至死亡。