(1)控制感染 根據主要致病菌和感染的嚴重程度或根據致病菌的藥敏結果,選擇抗菌藥物。如果病人有膿性痰,是應用抗菌藥物的指徵。輕症患者可口服,較重的患者用肌肉注射或靜脈注射抗菌藥物。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基糖苷類、喹諾酮類、頭孢類抗菌藥物。
(2)祛痰止咳劑 對於急性加重期的患者,在抗感染治療的同時應用祛痰止咳劑改善症狀。常用的藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲基半胱氨酸和強力稀釋粘液劑等。中成藥止咳也有一定效果。對身體虛弱、無力咳出痰液或痰液較多的老人,應給予協助,幫助排洩痰液,清理呼吸道。應避免使用鎮咳劑,以免抑制中樞,加重氣道梗阻和併發症。
(3)解痙和喘息藥物 常用氨茶鹼和特布他林口服,或吸入短效支氣管擴張劑如沙丁胺醇。如果氣流受限持續存在,需要進行肺功能檢查。如果慢性阻塞性肺病的診斷明確,可使用長效支氣管擴張劑吸入,或必要時使用糖皮質激素加長效支氣管擴張劑吸入。
(4)霧化器治療 霧化器吸入可以稀釋氣道內的分泌物,促進痰液排洩。如果痰液粘稠,不容易咳出,霧化吸入可以幫助。