陰囊紅腫，疼痛，家長自然擔心。 那麼要考慮到甚麼成因呢?
1. 青春期的男孩，首先要排除睪丸扭轉。 要馬上去醫院急診，因為耽誤了，睪丸有可能壞死。青春期外的男孩也會有睪丸扭轉， 頻率低一些。 新生兒是第二個高峰期。
2. 睪丸附件扭轉也會引起疼痛，陰囊紅腫。 這些孩子平均年齡稍低，9-10歲左右(即青春期前)。有時臨床上和睪丸扭轉無法分辨。
3. 睪丸創傷， 有病史。 睪丸腫瘤一般不會太疼。
這裡想聊的是兒童附睪炎
表現於陰囊疼痛， 小便痛。 體徵包括，陰囊紅腫， 附睪部位(陰囊上部，睪丸的上端)觸摸時疼痛。 發燒則是少見一些。
檢查應包括尿培養， B超會發現附睪腫脹，充血，但睪丸正常。 很多時尿培養找不到細菌 (96%)。於是人們認為是病毒性感染。 北京和睦家醫院外科鄭偉
我會常規性的做泌尿系統的B超， 以排除泌尿系統的畸形。 以我見過精囊囊腫， 輸尿管異位等。
至於是否應用抗生素，有爭議，因為尿培養大多無細菌(96%)。 我個人的做法是如果雙側附睪炎，這樣病毒性感染的機率較高，則不用抗生素， 保守治療，用一些止痛藥。 單側附睪炎，說不好成因， 我覺得用抗生素無害。
