附睪炎是男性常見疾病之一,有急性與慢性之分,屬於感染,故應進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對於疼痛、發熱等全身症狀,應用解熱鎮痛藥對症處理。
治療附睪炎的方法有以下幾點:
1、如果附睪疼痛較重可請專科醫師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流。因留置導尿管招致本病者,應拔除尿管。
2、急性期間要避免性衝動和重體力活動,以免加重感染和症狀。對少數頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術。
3、特別治療:如患者在發病24小時以內就診,用1%普魯卡因20ml或利多卡因局麻藥物行睪丸上方精索浸潤麻醉,可能完全緩解此病,體溫通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包塊可於幾日內吸收,否則一般需2~3個星期才能吸收。如1次注射不能完全達到目的,可於次日再注射1次。
4、抗生素有助於治療,繼發性膀胱炎將很快治癒。抗生素選擇應按細菌培養及藥物敏感試驗來決定。常用藥物有複方新諾明,氟哌酸,氟嗪酸等第二、三代喹喏酮類及頭孢類藥物,均有較好療效。
5、一般治療:急性期應臥床休息,應用陰囊託可減輕症狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊託使用起來會更舒適。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解症狀,並可促進炎症消退。但過早使用熱療可加重疼痛並有促進感染擴散的危險,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染,故應避免。