一、一般治療
急性期(3~4天)應臥床休息,應用陰囊託可減輕症狀,自制較大的帶棉花墊的陰囊託使用起來會更舒適。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解症狀,並可促進炎症消退。但過早使用熱療可加重疼痛並有促進感染擴散的危險,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染,故應避免。
二、物理治療
托起陰囊,局部熱敷、熱水坐浴、理療等或直接使用託脈林可緩解症狀。重視附睪炎的綜合治療。如局部疼痛劇烈,反覆發作,影響生活和工作,可考慮做附睪切除。
三、中醫治療
1.大補陰丸
黃柏、熟地各15G,知母、龜板各12G,豬脊髓1匙(蒸熟兌服),銀花30G,荔枝核20G。水煎服,每日劑,10天為1療程。功能滋陰清熱,活血祛瘀,理氣止痛。據報道,有人曾用此方治療急性附睪炎10例,慢性附睪炎7例,慢性附睪炎縷發鞘膜積液1例,均取得較滿意的效果。
2.加味枝橘湯
柴胡、赤芍、川楝子、膽草各10G,荔枝核、廣橘核、澤瀉各12G,茵陳20G,秦艽、車前子各15G,生甘草6G。每日劑,水煎2次,合汁分 2次服。10天為1療程。本方疏肝理氣,化溼清熱。主治附睪炎。據臨床報道,16例附睪炎患者,經本方加減治療,痊癒9例,有效7例,均在1~2療程見效。
3.柴橘烏貝湯
柴胡、烏藥、青皮各6G,橘核、附片各9G,海藻、大貝母、白芥子各12G。水煎服,每日劑。主治附睪炎。有人曾用本方治療附睪炎多例,均獲良效。一般服藥7~10劑即告痊癒。
4.生薑外敷方
老生薑適量。取肥大的老生薑,用清水洗淨,橫切成約0.2cm厚的均勻薄片,每次用6~10片敷於患側陰睪,蓋上紗布,兜起陰囊,每日更換1~2次,直至痊癒為止。治療期間不用抗生素,疼痛難忍者適當使用鎮痛劑。功可消腫散結,主治急性附睪炎。
臨床報道用此方共治療28例。敷藥3天有14例痊癒(自覺症狀消失,負痛消失,附睪消腫)第4天10例愈,另4例敷藥後5天痊癒。
5.附睪湯
虎杖20g,夏枯草、萆薢、乳香、沒藥、川芎、白芍、桃仁、當歸各10g。若舌紅苔黃膩、脈滑或數,加滑石、瞿麥、金銀花各10g;腎陰不足,去萆薢、夏枯草,加熟地20g,石斛、續斷各10g,日1劑,水煎服。10日為1療程。功能利溼祛毒,活血化瘀,主治溼熱下注,瘀血陰滯之慢性附睪炎。
據臨床報道,有人用本方治療慢性附睪炎27例,治療3~6個療程,結果顯效(臨床症狀消失,附睪質地變軟,壓痛消失,或伴精液及前列腺液恢復正常)15例,有效10例,無效2例。