1、心理護理
應根據具體情況儘量予以解釋介紹疾病的相關知識,使患兒及家屬消除恐懼心理,減輕心理負擔,保持樂觀情緒,贏得患兒及家屬的信任,使其積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心。
2、皮膚護理
觀察皮疹形態、數量、部位,是否反覆出現,可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感,應保持皮膚清潔,防擦傷,防小兒抓傷,如有破潰及時處理,防止出血和感染,穿柔軟、透氣性良好、寬鬆的棉質內衣,並經常換洗,保持床鋪清潔、乾燥,無碎屑,避免使用鹼性肥皂。
3、飲食護理
過敏性紫癜勿食致敏性食物,如果是食物過敏引起的紫癜,則需要終生嚴格禁用這種食物。常見的過敏物質,動物性食物有魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等,植物性食物有蠶豆、菠蘿、植物花蕾等。要注意不可使用與過敏物質接觸的炊具和餐具。多食富含維生素C、K的食物,維生素C是保護血管和降低血管通透性的必需物質,維生素K可增加凝血因子的水平,有利於凝血和止血,故應給於富含維生素C和維生素K的食物。富含維生素C的食物有:新鮮蔬菜、水果,特別是西紅柿、桔子、蘋果、鮮棗等;富含維生素K的食物有:菠菜、豬肝等。維生素C、維生素K均不耐高溫,故烹調時不宜高溫和時間過長。忌食辛辣食品。要注意避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物,如帶刺的魚、帶殼的蟹、帶骨頭的雞、肉等,以免刺傷口腔粘膜和牙齦,引起或加重出血。腎型紫癜患兒,應給低鹽飲食。
4、關節腫痛的護理
對關節型病例應觀察疼痛及腫脹情況,保持患肢功能位置,協助患兒選用舒適體位,做好日常生活護理。使用腎上腺皮質激素,對緩解關節痛效果好。
5、腹痛的護理
患兒腹痛時應臥床休息,儘量守護在床邊。觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便性狀,有時外觀正常但潛血陽性。有血便者應詳細記錄大便次數及性狀,留取大便標本。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫癜患兒應給予無動物蛋白、無渣的流質飲食,嚴重者禁食,經靜脈供給營養。靜脈滴注皮質類固醇、輸血等。
6、紫癜性腎炎的護理
患兒住院後應定期做晨尿檢查,有浮腫的病人要記錄尿量,出院時要囑家屬追蹤尿檢3~6個月。