1.仰臥位分娩法
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國內多數產位取仰臥位,在產科史上,仰臥位分娩並不是主要體位。其優點:對產科處理(如器械助產)及新生兒處理方便,適合醫務人員的需要。
缺點:
(1)仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使迴心血量減少,產婦可出現仰臥位綜合症。其結果可誘發胎兒宮內窘迫和產後出血增多。
(2)仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限制,產道較狹窄,而且工作效率較低,從而增加難產的機會。
(3)胎兒的重力失去應有的作用,導致產程延長,繼發宮縮乏力。
2.側臥位分娩法
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優點:能使會陰放鬆,減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合症。
缺點:應用此法接生者操作不便。在左枕橫位、左枕後位,採取右側臥位,右枕橫位和右枕後位採取左側臥位,有利於胎兒機轉。
3.坐位分娩法
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優點:
(1)直立姿勢,由於重力的關係,先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產程;
(2)有利於分娩機轉的順利進行,直產姿勢,胎兒重力與產道方向一致,宮縮能使胎頭在產道中旋轉得順利;
(3)產婦以蹲式骨產道寬度最大,當產婦從平臥位改為蹲式時,骨產道橫斷面的面積可增加30%,蹲位時出口前後徑可增大0.5cm-2.0cm;
(4)改善胎兒的血液循環,減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。
缺點:(1)產婦久坐後,會陰部容易發生水腫;(2)有急產傾向及進程較快的產婦不應採取坐式產椅分娩。
4、前傾跪式
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產婦將手放在床上或者支撐物上,兩腿分開。這種姿勢可以減低陰道撕裂或者進行會陰切開術的幾率。但產婦可能會比較累,可放些枕頭等在膝蓋和手下面墊著舒服一些。
5、站立式
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直立姿勢,由於重力的關係,先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產程,加強分娩速度。但產婦會比較勞累。
6、現代坐位分娩的方法
由於各種不同形式的坐式產床的出現,產床的靠背部分可調節,在分娩過程中可根據宮縮、胎兒下降程度適當調整靠背的角度。
優點:
(1)產婦用力得當,用力時與產軸一致,故比傳統的分娩體位可縮短第二產程;
(2)可減少新生兒窒息。
缺點:
(1)產婦久坐後,會陰部容易發生水腫;
(2)有急產傾向及進程較快的產婦不應採取坐式產椅分娩。