並不是所有的O型血都會導致溶血
新生兒溶血癥是指母親與胎兒血型不合引起新生兒免疫性溶血。李力教授表示“如果母親體內的胎兒與母親的血型不同,母親的身體就相當於被‘致敏’,誤把胎兒認為是入侵的異物,啟動免疫系統,產生排斥嬰兒血型的抗體,抗體結合在嬰兒紅細胞的表面,導致溶血,嬰兒就會發生溶血癥。”
有很多原因可以引起新生兒溶血。就發病原因來說,一般分為ABO血型不合與Rh血型不合兩種。
新生兒出現ABO溶血癥的情況是比較常見的。通常如果母親是O型血,胎兒或者寶寶的血型是A或者B,第一胎的寶寶很可能就會出現溶血癥。而且,分娩的次數越多,孩子的發病率也就越高,發病率也越來越嚴重。如果,母親是A型血,寶寶是B型或者AB型;母親是B型血,孩子是B型血或者AB型血的情況也會出現溶血癥,但這種情況比較少。如果寶寶是O型血,則不會出現溶血癥。
跟ABO溶血癥不一樣,Rh溶血癥很少在第一胎出現,RH血型不合溶血癥主要見於母親是RH陰性,胎兒為RH陽性者。有些母親雖然為RH陽性,但缺乏E抗原,亦會發生RH溶血病。而從第二胎起發病的幾率就比較大,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發病。
患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種症狀,以出生後溶血性貧血和黃疸較為常見,還有可能在胎兒期心率加快、呼吸困難、肝脾腫大等現象。症狀輕的進展緩慢,全身狀況影響小;嚴重的病情進展快,出現嗜睡、厭食,甚至發生膽紅素腦病或死亡。