1.甲型肝炎
病毒進入人體約2~6周,患者出現發熱、厭食、腹瀉、腹痛、關節痛等不適症狀。90%以上的患者不出現皮膚和鞏膜的黃染,且因症狀輕微,不經治療而自愈。這是有些人不知自己曾感染過甲肝的原因。少數患者出現皮膚黃染才意識到患了肝炎。80%的肝炎患者可在肋下觸及腫大的肝臟,右上腹部有脹滿感。甲肝一般為自限性疾病,極少數病例症狀重,黃疸深,經過積極治療也能痊癒。
2.乙型肝炎
乙肝病毒感染人體後可表現為乙肝病毒攜帶者、急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎和淤膽型肝炎。
(1)乙肝病毒攜帶者:一般無不適症狀,肝功能正常。
(2)急性乙型肝炎:症狀和體徵與甲型肝炎相似,但起病時大多不伴有發熱,有黃疸型和無黃疸型、輕度和重度之分。不足1%的患者急性起病後病情迅速加重,如未得到及時救治,病死率達到80%~100%。
(3)慢性乙型肝炎:出現乏力、易疲乏、食慾下降、厭油膩等。常見的體徵有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。部分患者發展至肝硬化或肝癌。
(4)重型肝炎:是肝炎中最重的一種類型,常表現為肝功能衰竭,極度乏力,嚴重噁心嘔吐,黃疸迅速加深,肝臟進行性縮小,容易出現多種併發症如腦功能障礙、腎功能衰竭(尿毒症)、胃腸道大出血等,病死率高達70%以上。
(5)淤膽型肝炎:又稱為毛細膽管炎型肝炎。常表現為皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝腫大。需要藉助B超等與肝外梗阻性黃疸相鑑別。
3.丙型肝炎
發病前丙肝病毒早已進入人體約2~8周。患者大多數症狀輕微或無症狀。慢性丙肝的體徵同乙肝病人一樣,但比乙肝更容易發展為肝炎後肝硬化或肝癌。