產後同房出血主要是傷口出血，包括以下幾個原因：同房時間過早，傷口並未完全恢復、產婦自身炎症導致傷口恢復緩慢、個體手術縫合情況等。產後同房時，丈夫動作激烈也是原因之一。
1、與恢復同房的時間有關：會陰切口的傷口一般需7天才能癒合，並將縫線拆除。此時，會陰表面組織是已癒合，但是深部肌層、筋膜需6-8周才能得以修復。如果過早開始同房，可導致傷口裂開、出血。
2、與產婦全身情況有關：當產婦患有貧血、營養不良或陰道會陰部發生炎症時，均可延遲會陰傷口的癒合。
3、與傷口縫合情況有關：除了會陰部表皮層用絲線縫合外，內層肌肉、皮下脂肪層均用羊腸線縫合。由於人體組織對羊腸線的吸收有明顯的個體差異，加上羊腸線的質量、會陰部是否嚴格消毒等問題，也會影響人體組織的吸收。
4、與丈夫有關：由於男方在妻子處於妊娠晚期、產褥期時禁慾時間較長，一旦恢復夫妻生活，往往動作激烈，這樣也很容易引起會陰組織損傷、出血、裂開。
