發布於 2023-07-20 16:33

  (一)淋巴結炎

  1、臨床表現:

  (1)卡介苗接種後同側局部淋巴結腫大超過1cm或發生膿瘍破潰,淋巴結可一個或數個腫大。

  (2)分泌物塗片檢查可發現抗酸桿菌,培養可陽性,菌型鑑定為卡介苗株,淋巴結組織病例檢查為結核病變。

  2、處理:

  (1)可局部熱敷。若局部淋巴結繼續增大,可口服異煙肼或加用利福平。早期也可手術切除。

  (2)膿瘍有破潰趨勢,應及早切開,用20%對氨基水楊酸油膏紗條或利福平紗條引流。若膿瘍自發破潰,用20%對氨基水楊痠軟膏或利福平粉劑塗敷。

  (二)骨髓炎

  卡介苗骨髓炎是一種罕見的併發症,其發生率在世界範圍估計為0.39/100萬。

  1、臨床表現:本病好發部位以四肢長骨,尤以股骨、脛骨、骨骺及股骨頸為多見,可單發也可多發,有的病例可形成膿腫。呈慢性良性過程,症狀一般輕微,可有輕度發熱、病變部位腫脹、輕度疼痛與功能障礙,患兒全身健康狀況良好。卡介苗骨髓炎需手術得到細菌學與病理學證實。

  2、處理:原則用INH和RFP治療,療程至少6個月。因為卡介苗菌株對吡嗪酰胺存在天然耐藥性,故聯用時不加吡嗪酰胺。

  (三)卡介苗接種差錯,接種卡介苗時將皮內接種誤種皮下或肌肉事故,以及超劑量接種引起的反應最為多見。

  1、臨床表現:

  (1)接種局部在2~5天內出現紅腫,以後發生硬結,發展成中心軟化、破潰而成膿腫。接種部位同側腋窩、鎖骨下可伴有淋巴結腫大。

  (2)可有體溫升高,伴有乏力、煩躁、食慾減退,個別兒童肺部可聞及乾性或溼性羅音。

  (3)X線檢查可見肺紋理增加和肺異常陰影,但極少引起肺部結核。

  2、處理:

  (1)全身治療

  ①口服異煙肼,兒童8~10mg/kg,1次頓服,每日總量不得超過300mg,至局部反應消失。同時口服維生素C、維生素B6,以減少異煙肼反應。如在服異煙肼的同時加服利福平,則效果更好。

  ②反應嚴重者可肌肉注射異煙肼,兒童每天40~60mg/kg,分1~2次注射,療程1個月。

  (2)局部治療

  ①立即異煙肼50mg加於0.5%普魯卡因溶液中,作局部環形封閉,每日1次,連續3天后改為每3天1次,共計8~10次。

  ②已發生潰瘍者,在用異煙肼液沖洗後,再用異煙肼粉撒於潰瘍面,並可用時用利福平有廣譜抗菌作用。

  (四)全身播散性卡介苗感染是卡介苗接種極罕見的併發症,發生率在在世界範圍估計為0.18/100萬。在國內外報道的因播散性卡介苗病死亡的患者中,絕大多數有先天性的免疫缺陷病如先天性低丙種球蛋白血癥、聯合免疫缺陷病、慢性肉芽腫病及細胞免疫缺陷病,極少數免疫功能正常,稱特發性播散性卡介苗感染,可能存在潛在的免疫疾患。

  1、臨床表現:卡介苗接種後出現局部淋巴結腫大破潰、癒合慢、同時合併全身淋巴結結核、肺結核和/或肝脾結核、腹腔結核和/或腦膜炎等其它部位結核。一般表現長期發熱、體重下降或不增、易合併機會性感染。診斷依賴於體液標本培養有結核桿菌生長,組織活檢可查到結核桿菌和結核病變,菌型鑑定為卡介苗株。

  2、處理:原則聯合抗結核治療,一經發現,轉上級有關醫療單位診治。

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發布於 2023-07-05 12:06
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發布於 2023-07-01 19:42
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發布於 2023-05-23 11:02
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1、皮內接種卡介苗後2-3天內,在接種部位的皮膚上略有紅腫,為非特異性反應,會很快消失。大約2個星期後,局部有產生紅腫的丘疹樣硬塊,有時軟化為白色小膿包,以後自行潰破形成淺表潰瘍,一般不超過0.5釐米,有少量膿液,然後逐漸結痂,痂皮脫落後留有輕微疤痕。前後歷時2-3個月,是卡介苗的正常反應。 2、接種卡介苗後有極少數人會出現嚴重皮疹,紫癜,休克等異常反應,這個時候要及時診治。 另外,接種中偶爾會
發布於 2023-04-12 15:39
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1、皮內接種卡介苗後2-3天內,在接種部位的皮膚上略有紅腫,為非特異性反應,會很快消失。大約2個星期後,局部有產生紅腫的丘疹樣硬塊,有時軟化為白色小膿包,以後自行潰破形成淺表潰瘍,一般不超過0.5釐米,有少量膿液,然後逐漸結痂,痂皮脫落後留有輕微疤痕。前後歷時2-3個月,是卡介苗的正常反應。 2、接種卡介苗後有極少數人會出現嚴重皮疹,紫癜,休克等異常反應,這個時候要及時診治。 另外,接種中偶爾會
發布於 2023-05-23 16:24
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接種卡介苗後約一至二週局部會呈現紅色小節結,以後逐漸長大,微有痛癢,但不會發燒;六至八週會形成膿泡或潰爛,可用1%龍膽子塗抹,以防感染;平均約兩至三個月自然會癒合結痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去,痂皮脫落後留下一個微紅色的小疤痕,以後紅色逐漸變成膚色,這都是正常反應。另外,接種中偶有發生下列反應: 1、淋巴結炎症:接種後1-2個月左右,頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大(大於1.0cm)
發布於 2023-05-25 09:39
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發布於 2023-09-01 17:08
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出現一般的局部紅腫反應時,無需特殊處理,但需要注意平時不要熱敷紅腫、硬結的部位,更不能把膿包弄破。一些媽媽因為不知道這是接種卡介苗後的反應,會把它當做皮膚感染處理,這樣會影響到疫苗接種反應的正常過程。如果把膿包弄破,更有可能繼發其他感染,給癒合帶來障礙。 出現加重反應時,要立即採取補救措施,這時候最好就是送醫診治,儘可能減少局部潰瘍和淋巴結腫大的發生,同時要口服抗結核藥物。 如果是出現淋巴結炎、
發布於 2023-04-12 15:52
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卡介苗接種多半都會出現反應,這時候爸爸媽媽們也會擔憂這種反應會不會影響到寶寶以後的身體健康,尤其是出現淋巴結炎等不良反應的時候。 需要提及的是,卡介苗接種的一般反應是不會影響到寶寶健康的,它的影響只是暫時性的,而且很輕微,在自動癒合之後就不會有事了。不過這個過程中爸爸媽媽們需要注意細心照顧,尤其是不要把膿包弄破。 而出現加重反應往往是因為孩子身體不適所造成,也有可能是疫苗使用不當,它的性質與一般
發布於 2023-04-12 15:59
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概述 春秋季節是流感的高發季節,近年來,流感病毒正在不斷的變異,患者患上流感的風險也在逐步的增加,患者需要注意的是,流感疫苗的接種,是存在不安全的概率的,部分流感疫苗接種者在接種後會出現身體的不良反應,但是大多數人事沒事的,所以,需要對流感疫苗可能導致的不良傷身體反應作出判斷和了解,增強身體的抗病毒能力。 步驟/方法: 1、 流感疫苗本身就是流感病毒,接種是為了正在人體中形成有效的抗體,等到
發布於 2023-02-24 18:29
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