現在，拉桿書包在不少小學生中已流行起來，相對於傳統雙肩書包來說，拉桿書包用起來更輕鬆，家長出於為孩子節省體力考慮而為其購買。但孩子若長期單手拖拉較重的拉桿書包，不排除對脊柱造成影響。
有醫生介紹，小兒骨科門診中常見的脊柱問題包括突發性脊柱側彎、先天性脊柱側彎、姿勢性脊柱側彎，突發性脊柱側彎最多見，主要集中在12-14歲時第二發育期階段出現，但病因仍未明確。
對於小孩連續使用拉桿書包，如果每天長時間使用拉桿款式的書包，有可能會導致姿勢性脊柱側彎。但每天使用拉桿書包的時間是有限的，反而小孩平常看書、寫字、玩電腦時一些不好的習慣更容易導致姿勢性脊柱側彎的發生，如託著腮看書、側身寫字。
因為小孩正處於生長髮育期，骨頭可塑性很強，脊柱較軟，長期壓迫易變形。例如長期背單肩書包或固定用一隻手使用拉桿式書包，會使人的身體前傾，脊椎的受力位置偏側，可能導致駝背、塌腰、姿勢性脊柱側彎等。
孩子姿勢性側彎多是暫時性的，通過改變錯誤姿勢後可以恢復，最重要的是家長及時發現並引導孩子進行糾正。家長最好也多觀察孩子走路時有沒有高低肩、駝背等情況。
相對於當下流行的拉桿書包，有醫生建議家長給孩子選用揹帶較寬，使兩邊肩膀平行的雙肩背書包更好，書包與肩膀的接觸面積應該儘可能大。同時，減輕書包的重量，收緊書包帶，把書包背得高一些，使書包的最低端不低於臀部。
