小孩心肌酶高是怎麼回事

　　其中CK-MB，LDH1特異性最高，目前心肌酶譜正常值多為成人標準，而小兒的正常值要高於成人，所以不要認為孩子心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎，由於影響心肌酶譜的因素較多，很多醫院採用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。 嬰幼兒的心肌酶譜參考值 為了解小兒心肌酶譜參考值,為臨床提供診斷依據.[方法]對1999年2～5月在北京大學第三醫院進行入園或入學體檢的105名1～6歲健康小兒心肌酶譜進行檢測,並對結果進行統計學分析.[結果]105名1～6歲小兒心肌酶譜參考值分別為肌酸激酶(115±82)U/L、肌酸激酶同功酶(19士13)U /L、天門冬氨酸氨基轉移酶(32±15)U/L、乳酸脫氫酶(263士113)U/L、a-羥丁酸脫氫酶(246士114)U/L.[結論]1～6歲小兒心肌酶譜參考值較成人增高。 一般需休息2周。家長應密切注意患兒的變化，如有心慌、憋氣、煩躁不安等應立即送孩子到醫院就診。每天為孩子數4次脈搏，注意頻率、強弱的變化，如果頻率超過正常50以上，有心率不齊時，也應及早看醫生。 治療病毒性心肌炎沒有特效的藥物，中藥黃芪、丹參靜脈滴注可以改善症狀，大劑量的維生素C和充足的維生素B口服，對病兒也有益處。重症心肌炎需住院治療。 幼兒心肌炎藥物治療方案如下： 1、對原發病毒性感染或繼發的各種感染應積極治療。抗病毒可用病毒唑，中藥板藍根、 大青葉等有清熱解毒作用，對病毒感染可能有效，可用廣譜抗生素防治繼發感染。 2、 促進心肌代謝藥物應用：維生素C4～5g加入10%葡萄糖250～500ml中靜脈滴注1日1次 ，15天為一療程。維生素B、E可降低心肌內自由基，促進心肌恢復，均可服用。三磷酸腺苷 、輔酶A、極化液均可促進心肌代謝。可給10%葡萄糖250～500ml，加入三磷酸腺苷 20～40m g，輔酶A50～100u、10%氯化鉀7.5～15ml、25%硫酸鎂5～10ml，普通胰島素4～8u，靜脈 滴注1日1次，14天為一療程。 3 、提高免疫功能，積極預防傷風感冒等病毒性感染及任何發燒。可用維爾本、胸腺肽 等。 4 、對症及支持治療：心力衰竭者應使用強心、利尿擴血管藥物治療。洋地黃應謹慎應用 ，宜小劑量，並密切觀察。對心率過快者，如無病竇綜合症、房室傳導阻滯、明顯心衰、低 血壓、休克等，可應用小劑量β受體阻滯劑，以減輕心肌收縮力、減慢心率、減少心肌耗氧 量。治療期間應觀察心率及血壓變化。有心律失常者，按一般原則選用抗心律失常藥物或電 除顫、人工心臟起博治療。