健康的兒童在檢測心肌酶譜時,檢驗結果也會經常出現向上的箭頭,意思是比檢測指標參考值要偏高一點,這是為甚麼呢?
據專家介紹,由於目前兒童心肌酶檢測的正常值範圍,參考的是成人標準,如果沒有相應的症狀體徵,心肌酶檢測中某些指標輕度升高沒有臨床意義。
近年來,很多醫療機構對兒童心肌酶譜偏高的情況進行了統計分析,國內外文獻也有明確結論:兒童心肌酶譜值普遍高於成人,並且年齡愈小,心肌酶譜愈高。
據介紹,小孩各項酶的上限比成人心肌酶譜參考值增高的百分數分別是:CK(肌酸激酶)與AST(天門冬氨酸氨基轉移酶)升高約為15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高約為30%,LDH(乳酸脫氫酶)與HBDH(羥丁酸脫氫酶)升高約為90%。
一般來說,心肌酶譜中各項數值顯著升高,超出上述允許範圍,才有臨床價值。遇到兒童心肌酶譜升高的檢測結果,醫生一般會結合臨床表現,決定是否需要做進一步檢查或者採取臨床干預。通常情況下,如果其他體檢結果正常,無其他特殊症狀、體徵,醫生都會認為某些心肌酶譜偏高是正常的。如LDH(乳酸脫氫酶)與HBDH(羥丁酸脫氫酶)波動範圍較大,影響因素多,有輕度升高意義不大。
專家提醒:如果孩子精神食慾好,家長沒有必要因為體檢報告中的心肌酶譜某些值輕度升高,帶著孩子反覆檢查。這樣既增加了家長經濟負擔,也給孩子和家長帶來不必要的精神壓力。