1.血液傳播
（1）通過輸血和血液製品傳播 由於抗HCV的窗口期，抗HCV檢測試劑的質量不穩定，以及少數感染者不產生抗HCV，因此不可能完全篩除HCV陽性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。
（2）通過破損的皮膚和粘膜傳播 這是迄今為止最重要的傳播方式，在一些地區，由於靜脈注射毒品導致的HCV傳播佔到60%到90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內窺鏡檢查、侵入性手術和針刺也是經皮傳播的重要途徑。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療行為也與HCV傳播有關；共用剃刀、牙刷、紋身和穿耳洞也是HCV經皮傳播的潛在方式。
2.性傳播。
3.母嬰傳播
抗HCV陽性的母親將HCV傳染給新生兒的風險為2%；如果母親在分娩時HCV RNA陽性，傳染風險可高達4%～7%；與HIV合併感染時，傳染風險增加到20%。高HCV病毒負荷可能會增加傳播的風險。
4.其他途徑
見於15%至30%的散發性丙型肝炎，其傳播途徑不明。
